北卡罗来纳州共和党推出改革方案，聚焦未成年人性别转变医疗安全

北卡罗来纳州一项新的医疗事故法的一个重要案例可能为希望消除未成年人性别转变医疗治疗的共和党州提供了行动指南。

专注于性别转变医学的医疗和法律专家们将注意力集中在一个正在北卡罗来纳州法院审理的案件上，该案件由26岁的普里莎·莫斯利提起。莫斯利在17岁时开始进行性别转变程序，医生建议她，如果不通过激素治疗和手术来解决性别认同障碍，可能会面临更高的自杀风险。

莫斯利的律师，德克萨斯州坎贝尔·米勒·佩恩律师事务所的合伙人乔什·佩恩告诉《华盛顿观察者》，他的客户在青少年时期曾与厌食症、自杀倾向和性侵犯的创伤作斗争。几个月后，她开始接受睾酮治疗，到了18岁，医生批准了她的双侧乳腺切除术，这是一项不可逆转的手术，将影响她余生。

去年，一名北卡罗来纳州法官允许莫斯利的医疗事故案件进入初步发现阶段，但基于该州原有的四年诉讼时效，驳回了她的医疗事故索赔。这个障碍本可能使她的医疗事故索赔永远结束，但由共和党主导的立法机构通过的一项新法律现在已将涉及未成年人性别转变的此类案件的诉讼时效延长。

根据众议院法案805，这项法案在民主党州长乔什·斯坦的否决下成为法律，未成年人在发现伤害后，现在有最多10年的时间提起诉讼，而不是从治疗日期起的四年。

这一变化给莫斯利提供了第二次机会，可以将她的医疗事故索赔重新加入到她的诉讼中。如果她成功，这将是首个未成年人性别转变医疗事故案件进入民事陪审团审判。上周五举行了一次听证会，法官重新审查了该案件，预计将在接下来的几周内作出裁决。

佩恩表示，北卡罗来纳州立法机构所做的事情可以看作其他州可以遵循的“立法路线图”。否则，诉讼时效可能会继续成为在法庭上提起此类诉讼的障碍。

医疗事故、欺诈和疏忽

佩恩表示，他位于德克萨斯州的律师事务所大约代表十几名客户 去性别转型者，包括女性和男性，尽管大多数是年轻女性，其中一些人在青少年时期就开始了医疗转型。

佩恩将他的女性客户描述为“想要逃离性创伤的年轻女性，她们有身体形象问题或对成为女性感到困惑。”他还强调，并非所有案例都适用于可能自称为去性别转型者的客户，并指出，客户仍然可以声称受到伤害，认为从业者可能采取了极端措施来解决他们的性别焦虑症，而不是提供心理治疗等替代方案，或仅仅要求更彻底的咨询。

佩恩告诉《华盛顿考官》：“我们大多数客户都有重度抑郁、焦虑、强迫症、边缘性人格障碍和解离性身份障碍等心理健康共病。” “我们的一个客户有九个不同人格，尽管如此，她还是被引导去服用睾酮，因为至少有一个身份想要成为男性。”

莫斯利现在因医疗转型而面临永久性健康问题，包括因睾酮引发的肌肉变化导致的颈部和肩部慢性疼痛、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合症，以及乳腺切除后失去哺乳能力。

虽然她的法律顾问正在请求莫斯利案件的法官考虑延长诉讼时效，以允许她的医疗过失索赔继续进行，而诉讼中提到的从业者则请求法官重新考虑他允许她的医疗欺诈索赔继续进行的决定。

法律专家表示，北卡罗来纳州的最高法院已经为这种追溯性诉讼时效改革铺平了道路。

在麦金尼诉戈因斯案中，北卡罗来纳州法院在一月份裁定，支持根据《SAFE儿童法》对儿童性虐待幸存者的追溯性延长，裁定这样的变更不会影响“既得权利”，因此不违反州宪法的土地法条。大多数法官认为，州立法机构在制定追溯立法方面有较大的自由度，只要不落入州宪法的追溯条款中明确禁止的两类情况。

诉讼时效阻碍他人

然而，在北卡罗来纳州以外，大多数州仍然有严格的医疗过失截止日期，这可能会在证据被听取之前就关闭案件。例如，许多州只给患者从发现伤害起一年或从受伤日期起三年的时间来提起诉讼，未成年人只有狭窄的例外。对于一个14岁受伤的孩子来说，这可能意味着在他们成年之前，索赔就会过期。

律师兼倡导组织“过渡正义”负责人玛莎·肖尔茨告诉《华盛顿观察者》，诉讼时效是去性别化者联系她的组织时，无法提起医疗过失案件的主要问题。

她说，她的非营利组织不提供法律建议或代理，但会将去性别化的个体与他们所在州的法律专业人士联系起来。

Shoultz 强调，纽约是她的组织接到大量电话的州之一，但由于诉讼时效短，实际上只有少数案件是可以提起的。

“这真是所有事情的悲剧，我们有这么多来自纽约的孩子或年轻人来找我们，但他们的诉讼时效如此短且限制如此严格，以至于我们根本无法提起案件，”她说。

这也是20岁的 UCLA 学生 Kaya Clementine Breen 面临的同样挑战，她在2024年12月在洛杉矶县高级法院提起诉讼。她声称自己被误诊为性别焦虑症，并在12岁时“快速使用”青春期阻滞剂，13岁时使用睾酮，14岁时进行双侧乳腺切除手术——尽管有儿童性虐待、焦虑和抑郁的创伤后应激障碍的病史。

她的案件提到了性别医学领域的知名人物，包括洛杉矶儿童医院的 Johanna Olson-Kennedy 医生和旧金山性别确认中心的 Scott Mosser 医生。Breen 的律师表示，她的心理健康状况被忽视，但根据加利福尼亚州法律，诉讼时效早已开始计算。

奥尔森-肯尼迪诊所是全国几家在特朗普政府首六个月内关闭的诊所之一。

如果法院严格执行现有的截止日期，布林的医疗事故索赔可能在证据听取之前被驳回，这突显了莫斯利在北卡罗来纳州的情况是个例，而不是普遍现象。

无害医疗倡导组织的高级研究员贾里德·罗斯博士告诉《华盛顿观察者》，在没有进行全面心理健康评估的情况下，匆忙让青少年接受不可逆转的干预措施违反了基本的医学伦理。

罗斯说：“如果你忽视创伤、抑郁或其他精神疾病，直接转向激素或手术，你就不是在进行基于证据的医学实践。这些诉讼是可以预见的结果。”