北京
食蟹正当时。无论是醉蟹、呛蟹，还是刚烤至半熟的螃蟹，都因其独特的口感成为餐桌上的“宠儿”。然而，如果饮食方式不当，这份“鲜”味的背后可能会潜藏着巨大的健康隐患：生食或半生食螃蟹，极有可能让肺吸虫悄悄侵入人体，引发肺吸虫病。
一、什么是肺吸虫病
肺吸虫病又称并殖吸虫病，其病原体是并殖吸虫（俗称肺吸虫），需要经过两个中间宿主才能完成发育：第一个中间宿主是淡水螺，第二个中间宿主则是淡水蟹、蝲蛄（不是小龙虾）等甲壳类动物。
肺吸虫的虫卵在水里孵化发育成毛蚴，钻进淡水螺体内，发育成尾蚴；之后尾蚴逸出螺进入水中，再感染淡水蟹、蝲蛄等甲壳类动物，最后发育为能感染人的囊蚴。
要是人吃了生的或者没煮熟的、含有囊蚴的螃蟹、蝲蛄，囊蚴就会在人的消化道里脱囊而出，钻过肠壁，变成童虫。这些童虫很能“钻”，会在组织中移行并穿行于各器官和腹腔，再由肝表面或经肝或直接从腹腔穿过膈肌爬到肺部，最后在肺里长成成虫，不仅会破坏肺部组织，还可能随着血液或淋巴系统扩散到脑、脊髓、肝脏、皮下等全身多个部位。
溪蟹中的肺吸虫囊蚴（箭头示）
二、肺吸虫病的症状
感染肺吸虫后，患者的症状表现因人而异，主要取决于感染的虫体数量、寄生部位以及患者的抵抗力。
感染急性期，可能会出现发热、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻等一般症状，容易被忽视。重者会出现全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹；白细胞总数增多，嗜酸性粒细胞也会明显升高。
随着感染时间的推进，虫体移行可造成多个器官不同程度受损，因此慢性肺吸虫病临床表现较复杂，按器官损害主要分为：
胸肺型（最常见），以咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰等为主要症状；
腹肝型，出现腹痛、腹泻、大便带血等症状，侵入肝脏时可引起肝损伤或肝肿大；
皮下型，可出现皮下包块且多数呈游走性；
脑脊髓型，多见于青少年，以出现阵发性剧烈头痛、癔症发作、癫痫、瘫痪等为主要表现。
三、如何诊断
肺吸虫病的诊断依靠流行病学史、临床表现、实验室检查和影像学检查。在痰液或粪便中找到肺吸虫虫卵是确诊的金标准。血液检查（检测肺吸虫抗体）、胸部X线、CT等影像学检查则有助于辅助诊断。治疗肺吸虫病的常用的药物为吡喹酮，需要遵医嘱用药。
四、如何预防
预防肺吸虫病，关键在于不生食或半生食螃蟹、蝲蛄等淡水甲壳类动物。无论是生醉蟹、腌蟹、凉拌蟹肉，还是烧烤、蒸煮时未完全熟透的螃蟹或者蝲蛄，都可能含有活的肺吸虫囊蚴，因此，螃蟹和蝲蛄一定要彻底煮熟煮透后再食用。
其次，要注意饮食卫生，避免饮用未经处理的生水，尤其是在野外活动时，不要随意饮用溪流、湖泊中的生水。此外，要防止交叉污染，处理生螃蟹、蝲蛄的刀具、砧板、容器等要与处理熟食和直接入口食物的工具严格分开，使用后要及时清洗消毒，避免囊蚴污染其他食物。
螃蟹和蝲蛄虽美味，但健康更重要。肺吸虫病的危害不容小觑，它不仅会损害人体多个器官，影响身体健康，严重时还可能留下后遗症。因此，我们在享受螃蟹和蝲蛄美味的同时，一定要提高警惕，养成良好的饮食卫生习惯，让“鲜”味不再变成“险”味，切实守护好自己和家人的健康。/健康科普
作者：寄生虫病所 储言红、卢艳
审核：王汝波、李石柱
编辑：杨紫萱、张林林
监制：姚建义、于子涵
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