一个转头竟引发脑梗死？出现这4个信号，警惕椎动脉夹层

在众多急症中，缺血性脑卒中（脑梗死）以其高致残率、高死亡率，成为需要争分夺秒处理的疾病之一。很多人认为脑梗死是老年人的“专利”，但近年来，年轻患者的比例正悄然上升。近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）神经内科接诊的31岁黄先生，就是一个典型患者。他平时身体健康，坚持健身，却在一次伏案工作后因颈部酸痛，习惯性地做了个转头拉伸动作，随即出现头晕、站立不稳。黄先生入院后，医生进一步查找病因，确诊其为椎动脉夹层导致的急性脑梗死。

一个转头怎么就引发了脑梗死呢？这是一个容易被忽视的健康陷阱：颈部转动导致椎动脉夹层，进而引发脑梗死。

什么是椎动脉夹层

要理解椎动脉夹层，我们先来认识一下颈部的“生命线”——椎动脉。

在我们脖子的深处、颈椎的两侧，各有一条重要的动脉——椎动脉。它穿行于颈椎骨骼的小孔洞横突孔中，蜿蜒上行，进入颅内，负责为我们大脑后半部分供血。那么，一次转头怎么会伤害到它呢？

椎动脉相对固定且紧贴颈椎。当我们进行剧烈的、超出正常范围的颈部活动，尤其是快速旋转、后仰或侧屈，或者受到外来的、力度不当的按压、扳动时，椎动脉可能会被过度牵拉、挤压，剧烈的机械力可造成内膜撕裂。血液在血压的驱动下，会从撕裂的血管内膜处涌入血管壁的内膜与中层之间，形成一个“假腔”，这就是动脉夹层。更危险的是，撕裂的血管内膜粗糙不平，“假腔”内血液流动缓慢，可迅速形成血栓。一旦血栓脱落，就会堵塞更细的脑血管，造成脑梗死。

椎动脉夹层起病突然，以下是一些典型警示信号。

1.突发、剧烈的后颈部或枕部疼痛，常被描述为“撕裂样”或“霹雳样”的剧痛。2.头晕、眩晕、恶心呕吐。3.视觉障碍。4.步态不稳、平衡障碍。除此之外，部分患者还可能出现突然摔倒、运动障碍、感觉障碍等相关症状。

如何远离椎动脉夹层

对非专业按摩和“掰脖子”说不：理发店洗头时的长时间后仰、听到“咔嚓”一声的颈椎复位，都可能暗藏杀机。如需颈部理疗，请务必寻找有资质的康复科医生或物理治疗师。

颈部活动需温和：日常活动颈部时，动作要缓慢、轻柔，避免快速、大幅度的旋转和甩头。

运动前充分热身：在进行涉及颈部的运动前，做好充分的热身准备，让肌肉和关节处于待命状态。

了解自身风险：如果有结缔组织病、纤维肌发育不良等基础疾病，或家族中有动脉夹层病史的患者，血管可能天生更脆弱，需要格外小心。

保持健康生活方式：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒。

江苏省人民医院神经内科龚洁副主任医师表示：“椎动脉夹层作为青年人脑梗死的重要原因之一，需要我们给予足够的重视和关注。通过了解夹层的形成机制、风险因素，结合良好的生活习惯，可以有效降低脑梗死的发生风险，为健康保驾护航。”

文：通讯员 陈聪 健康报特约记者 何雨田

编辑：穆薪宇 仵坤冉（实习）马杨

校对：杨真宇

审核：李诗尧 徐秉楠