震惊！河南一医院通知西医临床医生不能再开中医药项目，引发争议

近日有河南网友爆料称，俺们医院下了文件，正式规定：西医临床医生不能再开中药、中医治疗项目等项目！！

这个炸弹威力不小！看起来以后西医的医生会逐渐受到限制，以后不知道中成药能不能开？不禁有个疑问：为什么中医人员可以开西药？是不是有点不公平！？真是心中感慨万千！

根据该网友提供的信息，这是多部门下发的通知。

某某医院关于非中医人员不能开具中药、中成药、中药制剂、中药注射剂、中医治疗等中医药项目

接上级监管部门精神，所有非中医人员不准开具中药、中成药、中药制剂、中药注射剂、中医治疗等中医药项目。主要针对门诊慢性病、住院患者等参与报销的治疗，即日起执行，如仍出现违反规定产生的医保罚款及责任追究将由个人承担。请各科室做好通知。

落款是医务部、护理部等6个部门的印章。

从上述内容来看，核心就是西医医生不能开局中医药。否则，就不能进行医保报销，由自己承担。

针对此事，有网友表示，告诉你中医为什么能开西药，因为中医院校学习的大部分是西医教材，西医院校没有中医教材。即便有也是很少很少。不懂中医的西医医生，开中成药主要是为了收入。

有网友认为，中医没有系统学习西医，所以中医没有西医处方权，西医没有学习中医，所以西医没有中医药的处方权。所以国家应该禁止中医开西药，禁止西医开中成药。应该像韩国一样，韩国规定韩医不能使用现代医学诊疗设备，不能开西药，西医禁止开韩医药。让他们各自分开发展，有效杜绝浑水摸鱼，有效避免韩医耽误病情。

• 根据公开资料显示，非中医人员不准开中药，这一规定是为了保障患者用药安全。

2020年国家中医药管理局明确规定，非中医类别执业医师须经系统中医药专业培训并考核合格后，才可开具中成药处方；若要开具中药饮片处方，还需参加不少于1年的系统学习。

中药有严格的性味归经理论和配伍禁忌，如“十八反”“十九畏”，非专业人员难以准确把握。 近年因非专业人员误开中药导致的不良反应事件增多，如用含马兜铃酸的药材引发肾损伤。

此外，更核心的是，将医生的利益链条剥离。改革前，开中药的动力链条是： 开中药（特别是高价中成药）→ 医院加价获利 → 科室和医生间接受益。

改革后，这个链条变成了： 开中药（尤其是指定监控品种）→ 医院零利润，反而增加成本 → 面临严格处方点评 → 容易被判为“不合理用药” → 个人和科室被扣钱、处罚 → 承担法律和职业风险。

因此，对于西医医生来说，开中药已经从一件“名利双收”的好事，变成了一件“吃力不讨好”、甚至可能“引火烧身”的麻烦事。他们的处方行为理性地回归到了疾病本身的核心治疗（主要使用西药），或者将真正有需求的患者转诊给中医科医生。

有评论认为，这项改革的初衷和积极意义是巨大的，它有效遏制了“以药养医”的弊端，打击了药物滥用，减轻了患者的药品费用负担，也让医保基金的使用更可持续。它倒逼医生回归到看病本身，而不是卖药。

对于中医药发展而言，长期看是好事，因为它挤出了泡沫，促使中医药走向“凭疗效说话”的健康发展轨道，而不是依靠营销和回扣。

对此，你怎么看呢？