2026年起门诊开药：感冒限7天，慢性病最长12周，超量需自费！

现在看病开药跟以前不同了，从2026年1月开始，全国门诊处方都得按新规定执行，感冒发烧最多只能开7天的药，慢性病像高血压、糖尿病，最长可以开12周的药，不是医生不肯多开，而是医保系统管得紧了，超量开药需要自己付钱，系统也会自动拦截。

前几天我去社区医院，排队时听到有人抱怨说以前能一次开半年药量，现在每个月都得跑一趟觉得麻烦，其实这做法有好处，很多人习惯囤药，结果放着放着就过期了，只能扔掉浪费钱，现在改成按实际需要开药，吃多少买多少，反而能省下实实在在的钱，再说药品存放时间长了可能变质，特别是老人和小孩万一吃了变质的药闹肚子就更不划算了。

急性病的开药限制很严格，像感冒、拉肚子这类情况，最多只能开7天的药量，连最小包装的药品都不能超过这个天数，除非病人住在偏远山区或者行动不便，医生才会破例多开一些，但必须写明具体原因，并且由本人签字确认，这套流程虽然看起来有点繁琐，实际上是为了保护病人的安全，万一出现用药问题，责任能够明确划分，不会稀里糊涂地处理过去。

慢性病的情况不再像过去那样可以长期维持不变，以前医生开半年的药很常见，但现在不行了，如果用药超过四周，就需要多办三项手续：医生要评估病人的病情是否稳定，还要写清楚用药指导，病人也得签字确认，这不是走形式的事，而是要求医生认真查看病人的具体情况，不能随便开个处方应付了事，我觉得这样挺好，至少能知道医生确实在为病人考虑。

现在的系统审核变得很严格，开药的时候系统会立刻拦住那些不合理的处方，比如感冒却开降压药，或者把剂量改得太多，这些情况都通不过，医院如果被查到故意开大处方，不仅会被罚款，医生个人也要承担责任，这种做法虽然严厉但确实有效，毕竟以前有些地方为了多赚钱，开药就像批发一样随便，现在大家都不敢这样做了。

还好配套措施跟得上，慢性病患者可以通过正规互联网平台复诊，医生调出患者的历史记录后开出电子处方，药品直接配送到家，患者不用每月跑医院也不用排队，处方还能流转到药店或医药公司，由快递送药上门，医保直接结算，如果突然感到不舒服也可以立即去医院重新开方，医保仍然可以报销，并没有完全限制购药。

这背后不只是为了省钱，人们以前习惯囤药，觉得有备无患，其实更多是图个安心，现在规则收紧了，反而让人用药更理性，医生也从多开药转向开对药，处方成了治疗过程的记录，而不只是买药的凭据，这种变化虽然细微，却让看病这件事变得更实在了。

患者这边也要配合，看病前把症状、用药记录、过敏情况和近期检查结果都准备好，取药时核对清楚药品剂量、服用次数和有效期限，有疑问直接询问药师，慢性病患者最好绑定医院官方线上平台，设置好复诊提醒避免断药风险，还要注意不要通过熟人关系多开药物，现在医保系统监管严格，一旦发现异常，不仅拒绝报销，还可能影响个人信用记录。

2025年底的新版医保目录谈判中，121种高价新药通过商业保险的方式进入目录，这说明国家并不是只想省钱，而是为真正有效的新药腾出空间，一边合理用药，一边扩大药品覆盖范围，这两条路一起推进，这盘棋下得很大，普通人最直接的感受就是，药价便宜了，开药数量减少了，医生看病也更加认真负责。

我支持这种改变，一开始可能让人感到不便，但从长远来看，它对身体健康、个人花费和医疗系统都有好处，规矩严格一些反而让人觉得安心，因为看病这件事不能随便应付。