孩子分明是甲流症状，“抗原为阴性”？呼吸道感染七大真相需知

　　长沙晚报掌上长沙11月16日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李姗）最近长沙的天气，今天阳光灿烂、最高温25℃，明天就有可能是“断崖式”下跌到10℃甚至更低，主打一个“满20减10”。办公室里咳嗽的人比以往要多。“今年的流感病毒感觉很厉害！”“是的呀，我孩子感冒咳嗽一周了还没有好。”对此，中南大学湘雅三医院检验科副主任技师吴苑今天提醒大家，病毒并可怕，及早干预对症下药便是，需要注意的是，不要陷入“呼吸道感染”的认知误区。

　　吴苑表示，首先检测要精准，病毒抗原初筛≠最终判决，核酸检测才是金标准。用药要对因，抗生素治不了病毒，确定病因相当关键。疫苗需要每年都接种，因为流感病毒容易发生变异。在防护上，要立体洗手+口罩+休息，拒绝给病毒可乘之机。吴苑通过最近门诊患者的真实病例，为大家解读了“呼吸道感染”存在的七大错误认知观点。

甲流抗原阴性＝没中招？

　　岳麓区某初中生发热、咳嗽5天，到社区卫生服务中心检测，甲流抗原为阴性，但症状加重，来湘雅三医院进行甲流的核酸检测，结果为阳性。

　　抗原检测，就像低倍望远镜只能看到水面上大型病毒船只，核酸检测才是深海听音，让水底潜伏的“病毒潜艇”无所遁形。因此，只要具备高热、咳嗽、流鼻涕、肌肉酸痛等这些典型症状，哪怕甲流抗原检测为阴性，建议速去医院做核酸检测，以免漏检耽误治疗。

支原体抽血查抗体＝感染实况？

　　某幼儿园大班5岁患儿，咳嗽两周，咽拭子查肺炎支原体，核酸检测为阳性，家长疑惑为何不抽血查抗体。

　　其实，抗体是免疫系统“延迟发货”的武器，感染一周后才可能被检测到，核酸检测直接抓病毒本身，堪称病原体领域的“直播镜头”。核酸检测快、准、狠，做抗体检查会迟到。

只有患上甲流才会出现高热？

　　某39岁女患者是公司职员，发热6天，吃抗生素头孢类药物无效，最后揪出是腺病毒感染。

　　腺病毒感染是“发烧刺客”，持续高热+咽喉剧痛+结膜炎，抗生素药对它完全无效。不是所有的高热不退都是患上甲流，因为病原体家族很多，建议及时到正规医院做检查。

感染甲流后不会得乙流？

　　这是典型的错误观点，住院患者先甲流后再患乙流，常让患者及家属怀疑检测出了错。因为流感病毒是“变形金刚”家族，甲流乙流好比“擎天柱和威震天”，干掉一个还会遇上另一个。双重感染≠实验室翻车，当心，免疫力掉线时病毒会“组团偷袭”。

一次只会感染一种病毒？

　　不对，门诊患者有同时检出三种病原体的。当免疫力“全线崩盘”，多种病毒会直接袭击人体，两种、三种甚至更多的病原体，全部会向免疫力低下者袭来。症状叠加，也是有可能发生的。建议呼吸道疾病高发季节，少去人群集中的地方即少扎堆，哪怕愈后，也需要高度防护。

检测全阴＝没事？

　　近日门诊有名患者，出现高热、肺炎，但六项病原体核酸检测显示“全阴”。其实，常规检测只是病毒界的冰山一角，还有上百种病原体躲藏在暗处。建议进行肺泡灌洗液+tNGS检测，相当于用“天眼系统”抓真凶。

打喷嚏+流鼻涕+咳嗽＝感冒？

　　岳麓区某小学9岁患儿，在降温天拼命擦鼻涕，同时出现打喷嚏、咳嗽症状，家长给孩子用了咳嗽药、感冒药一大堆，都无效。

　　这也是常见的认知误区，一变天就打喷嚏、流鼻涕，其实不一定是感冒，可能是过敏性鼻炎发作了。尘螨、猫毛、花生、大豆、牛奶、螃蟹和虾，都可能导致过敏。建议去正规医院做个过敏原检测。平时做好保健预防，室内勤打扫，居室定时通风，衣物及被子勤洗晒，尽量不接触宠物、过敏性食物，谨防过敏原是关键。

【作者：杨蔚然】 【编辑：肖彪】

长沙晚报社