从“最先进”到“最适合”：樊代明院士详解肿瘤防治的“中国方案”

*仅供医学专业人士阅读参考

专访樊代明院士，详解肿瘤的整合诊疗之路

整理：Key

在肿瘤防治领域取得显著进展的背景下，我国通过系统化、区域化的学术整合与实践推广，不断推动防癌诊疗水平的整体提升。近日，在云南昆明举办的中国整合肿瘤学大会（CCHIO）期间，医学界特邀中国抗癌协会理事长、亚洲肿瘤学会主席、世界整合肿瘤学会会长樊代明院士进行深度分享。

樊院士就我国肿瘤防治新进展、治疗理念的适宜性选择、《中国肿瘤整合诊治技术指南》（简称CACA指南）的中国特色与全球价值，以及该指南在全国范围内特别是边疆地区的落地机制等关键议题，作出了系统而具洞见的阐述。本文特将精华内容进行汇总整理，以飨读者。

医学界：

近年来，我国肿瘤防治体系正经历着从理念到实践的深刻变革。请问，在具体的进展层面，呈现出哪些关键的趋势与变化？

樊代明院士：

近年来，我国在肿瘤防治领域取得了一系列积极进展与深刻变化。我们通过在全国七大区域系统开展系列学术会议，有效整合各区域防治经验与核心成果，并在云南成功举办全国性总结大会。本次大会选定于云南，充分体现了党和国家对于边疆地区人民群众健康福祉的高度重视，旨在将全球前沿的防癌理念与诊疗技术直接输送至边疆一线。此举不仅实现了国内外顶尖专家与本地医务工作者和广大民众之间的面对面深入交流，更重要的是通过持续人才培养与技术帮扶，为边疆地区锻造了一支“带不走”的高水平医疗团队，切实让边疆群众在家门口即可享受到全国乃至世界级的优质肿瘤防治服务。

医学界：

在肿瘤治疗技术快速发展的当下，应如何界定和理解“最先进”的治疗方法？

樊代明院士：

在肿瘤治疗领域，我们始终秉持一个核心理念：不存在绝对普适的“最先进”方法，唯有为患者“量身定制”的“最适宜”方案。当前，我们不仅全面掌握并融合了国际主流的治疗技术，更在此基础上结合中国人群的疾病特征与医疗国情，开展了卓有成效的整合与创新。治疗实践的关键在于，必须基于精准的医学证据，将恰当的治疗手段，应用于恰当的疾病阶段与恰当的患者个体。这种基于循证医学、强调个体化与精准化的整合诊疗策略，才是当前所能实现的最优治疗路径。

医学界：

《CACA指南》的制定与推广，对于我国肿瘤防治事业具有怎样的重要意义与临床价值？

樊代明院士：

《CACA指南》在我国肿瘤防治领域具有里程碑式的意义，其价值可概括为以下三个核心方面：

第一，体现中国人种特质与疾病谱特征。该指南约有60%的循证证据直接来源于中国人群研究数据，因此在遗传背景、病因谱系及临床表现等方面更贴合我国患者实际。相比之下，国际主流指南中基于中国人群的研究证据通常不足10%，其在中国的直接适用性存在一定局限。

第二，构建全周期整合诊疗模式。不同于多数国际指南主要聚焦于药物治疗方案的推荐，CACA指南系统覆盖了从“预防、筛查、诊断、治疗、康复”到长期随访的完整医学环节，体现了“防-筛-诊-治-康”一体化的整合医学理念。

第三，实践成效显著并产生国际影响。通过近年来在全国范围内的系统推广与应用，我国肿瘤患者的五年生存率已从十年前的33%提升至目前的43%。这一进步意味着每年约有数十万新发肿瘤患者因此获得更长的生存时间与更好的生活质量。该指南所倡导的整合医学模式与所呈现的临床效果，已在国际肿瘤学界引起广泛关注与积极反响。

医学界：

请问《CACA指南》目前有哪些重要的更新进展？普通公众与医疗从业者可以通过哪些渠道获取这一指南？

樊代明院士：

《CACA指南》近期在推广传播、内容更新与人才培养等方面取得了一系列重要进展。在公众推广层面，我们已在中央电视台综合频道（CCTV-1）推出了名为《CACA指南，你知我知》的系列电视科普节目，截至目前，系列动漫短视频在央视平台及社交网络累计播放量超110亿次，相关话题登上微博健康榜TOP3，实现“专业科普”与“大众传播”双向破圈。在学术更新方面，为顺应全球医学技术的快速发展，我们已正式发布《CACA指南》第二版，新版指南的编委会规模与内容涵盖范围均较第一版扩充了约三分之一，确保了其前沿性与全面性。

关于指南的获取途径，尽管实体书籍因出版成本定价较高，但我们积极倡导公众通过访问中国抗癌协会的官方网站免费在线阅读其所需章节，以实现知识的广泛普及。在人才体系建设上，全国范围内已有超过16000名医师通过严格的专业认证，成为“CACA指南认证专家”，这为指南在临床实践中的规范应用与权威落地提供了坚实的人才保障。

医学界：

为确保《CACA指南》在全国范围内，特别是医疗资源相对薄弱的边疆地区得到有效贯彻与落实，目前采取了哪些关键机制与策略？

樊代明院士：

《CACA指南》在全国范围内的有效落实，特别是向边疆地区的纵深推进，依赖于一套多层次、系统化的保障机制。我们正从以下三个核心层面协同发力：

首先，在专业教育与社会科普层面，我们持续强化医疗机构对指南的深入学习与规范应用，同时积极引导公众以该指南作为获取科学防癌知识的核心权威来源，逐步建立起对网络健康信息的辨别能力，构筑起“医患同频、科学防癌”的良好生态。

其次，在医疗保障与服务体系整合层面，我们正积极探索将商业健康保险与指南的规范实施相衔接。目前全国范围内已积累约6000万商业保险用户，未来将通过机制创新，实现参保患者在确诊后能够直接对接由全国经过严格认证的“CACA指南认证专家”团队所提供的标准化诊疗服务，从而有效简化就医流程，确保患者能够及时获得基于指南的高质量医疗服务。

最后，在健康促进与区域公平性层面，我们特别注重提升边疆地区居民的健康素养与主动健康意识，通过持续开展形式多样的科普教育，鼓励当地民众主动学习并掌握科学的肿瘤防治知识，真正实现防癌关口前移，弥补地域性医疗资源差异，为筑牢国家全域的健康防线奠定坚实基础。

展望未来，樊代明院士指出，我国肿瘤防治工作将继续深化整合医学理念，持续推进诊疗规范化建设，通过体系化创新不断提升肿瘤防治水平，为实现“十五五”健康中国战略目标贡献力量。

专家简介

樊代明院士

中国抗癌协会理事长

• 中国工程院院士、美国医学科学院外籍院士、法国医学科学院外籍院士。

• 现任中国抗癌协会（CACA）理事长、亚洲肿瘤学会（AOS）主席、世界整合肿瘤学会（WAIO）会长、世界整合医学会终身名誉会长、中国整合医学发展战略研究院学术委员会主任、消化系肿瘤整合防治全国重点实验室主任、国家消化疾病临床医学研究中心主任、空军军医大学西京消化病医院院长。

• 曾任中国工程院副院长、第四军医大学校长、中华消化学会主任委员、亚太胃肠病学会会长、亚太消化病联合学会会长、世界消化学会常务理事、国际抗癌联盟常务理事

责任编辑：猫猫

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