一夜醒来皮肤溃烂？糖友冬季保暖，这个“无声杀手”要警惕！

【来源：东莞疾控】

去年寒冬，长沙的翟女士像往常一样打开电热毯入睡。然而第二天醒来，她惊恐地发现接触电热毯的皮肤布满红疹，部分表皮已溃烂。送医后，她被诊断为“糖尿病周围神经病变合并Ⅰ度烫伤”，历经两个月治疗才逐渐康复。

什么是糖尿病周围神经病变？

我们身体的每个器官和组织都遍布着神经，这些神经根据其分布的位置，可以分为两类：周围神经和自主神经。周围神经主要分布在身体远端，包括我们的手臂、手、下肢、脚上的神经，这些神经受损后，就叫周围神经病变。

糖尿病性周围神经病变，是在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的表现，是糖尿病最常见的慢性并发症。

尤其值得注意的是：温度觉异常是糖尿病周围神经病变最早出现的信号之一。如果及时控制血糖、改善循环，温度觉功能异常有可能恢复。一旦忽视身体发出的求救信号，等到神经细胞完全坏死，损伤就会变成永久性的。

5大温度觉异常信号，糖友需警惕

1

手脚发冷：夏季手脚冰凉需穿厚袜，且保暖后无缓解。这不是“气血不足”，而是神经感知功能迟钝的表现。

2

冷热感知迟钝：热水袋“不觉烫”、冰饮“无冰感”。这其实是温度觉阈值升高，温差达到5℃以上才能感知，极易导致烫伤或冻伤。

3

偶尔“感觉错乱”：晚上四肢突然出现灼热感、刺痛感，这是受损神经纤维异常放电的信号。

4

手脚麻木如隔纱：摸东西像戴厚手套，走路像踩棉花，这其实也是一种神经信号传递受阻的表现，感觉不到硌痛，很容易导致皮肤破损感染。

5

伤口不痛难愈合：手上划了口子却没感觉，伤口化脓也不觉得疼痛。神经损伤使疼痛信号无法传递，加上高血糖影响血液循环，小伤口可能发展成糖尿病足。

居家自查：冷热水杯测试法

糖尿病患者在家可以做一个简单的自查哦：

【操作步骤】

✅ 准备两个玻璃杯，分别注入40℃温水和10℃冷水；

✅ 闭眼后，由家人用杯壁依次接触手背、指尖、脚背、趾尖，每次3~5秒；

✅ 准确说出“冷”或“热”。

【结果判断】

✅ 能准确分辨：神经功能正常；

✅ 延迟分辨或判断错误：神经功能减退；

✅ 完全无法分辨：神经功能丧失。

注意：居家自查只能作为初步判断，不能替代专业检查。如果发现异常，请及时就医。

预防三核心：控糖、促循环、重防护

预防永远比治疗更有效！做好以下三件事，是预防温度觉异常的关键：

1

血糖精准管理：

• 饮食控制：增加膳食纤维，减少碳水化合物，少食多餐；
• 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，中等强度的体育运动包括快走、慢跑、骑车、跳舞、太极拳和八段锦等；
• 规范用药：遵医嘱服药，减少血糖波动。

2

改善循环系统：

• 避免久坐，每天做“踝泵运动”，通过脚踝的 “伸、踩、绕” 动作，让小腿肌肉像 “水泵” 一样收缩舒张；
• 控制血压、血脂，糖尿病患者血压应小于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇应小于2.6mmol/L；
• 适当补充维生素B1、B12和α-硫辛酸。

3

加强四肢防护：

• 夏天穿宽松透气的鞋子，避免直吹空调；
• 冬天避免直接接触热水袋，不要整夜使用电热毯；
• 睡前检查四肢皮肤，注意清洁脚趾缝，预防感染。

2025年11月14日联合国糖尿病日将至，今年的主题是“糖尿病与幸福感（Diabetes and well-being）”，口号是：“了解更多，行动更多，关注职场糖尿病”。

控糖不仅是医学任务，更是生活方式的修行。唯有科学管理、细致防护，才能守住感知温度的能力，拥抱四季安康的平凡幸福。

来源：彭英楠（慢性非传染性疾病预防控制科）

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