糖尿病人不能吃什么？糖友忌口清单，一定要收藏

“王阿姨，糖尿病三年了，最近总觉得嘴馋，早上实在憋不住，偷偷买了根油条，谁知道下午血糖一下就飙到13.8mmol/L，闺女知道后连夜把我‘审问’了一番。”

这是社区门诊里经常听到的故事。不少糖友会疑惑：是不是一口甜的都不能碰？米饭、面条到底能不能吃？朋友圈各种“糖尿病食谱”，有的说可以喝豆浆，有的坚决反对，一时间真假难辨。

糖尿病人的饮食管理，远不像大家想象的那么复杂，但几个关键食物真的要有所忌口。

那么，究竟哪些食物糖友需要远离？哪些吃法容易让血糖“失控”？下文为你揭晓——尤其是第3点，很多人都误会了！

很多人把糖尿病只当成“吃糖过多”引发的病，其实远不止如此。糖尿病本质是身体胰岛素功能异常，引发血糖长期高水平波动，久而久之波及心脑血管、神经、肾脏等全身多系统。

权威数据显示，我国糖尿病患者总数已超1.4亿，每年因并发症致残、致死者不在少数。而饮食管理是国际公认的“基础疗法”。

最新《中华糖尿病杂志》综述指出，约有84%糖友因饮食不当导致血糖波动明显加大，甚至诱发突发性心梗或中风。

现代营养学则强调，高GI（升糖指数）食品、高糖高脂复合型食品、隐形糖分摄入都是糖尿病人须高度警惕的“地雷”区。

第一类：高糖份食物

这里不仅仅是白砂糖、蜂蜜、糖果、甜饮料，更要注意一些“隐形糖”：如果脯、罐头、水果糖、炼乳、部分中式点心以及某些早餐谷物棒。

以含糖饮料为例，一罐普通汽水100ml含糖量高达10-13克，相当于2-3块方糖。2022年英国《糖尿病护理》一项随访研究显示，每天只要多喝一罐含糖饮料，糖友出现心血管事件的风险增加18.6%。“无糖”标识并不等于真无糖，有些所谓“无蔗糖”食品含有麦芽糖醇、葡萄糖浆等，血糖同样容易升高。

第二类：高GI主食

“我只是多吃了点白米饭，怎么饭后血糖还是高？”这是很多糖友的困惑。其实主食也分三六九等。一般来说，白米饭、白面包、精制面条、油炸糕等，都属于GI（升糖指数）高的主食。

一项涉及超6000名中国糖友的多中心研究显示，高GI主食在早餐和晚餐大量摄入者，餐后2小时血糖平均高出低GI饮食人群约3.1mmol/L。

此外，部分根茎类蔬菜如红薯、山药、南瓜，虽富含营养，但一次不能吃太多，否则容易使血糖短时飙升。

第三类：高脂高油食品

很多人误解，糖尿病只要控糖不控油。其实，高脂肪、高胆固醇食物会加重胰岛素抵抗，导致血脂异常，诱发糖尿病并发症。

比如肥肉、炸鸡、猪油、奶油蛋糕、油条油饼等，都是糖友饮食里“高危品”。

有研究跟踪1100名糖尿病患者发现，饮食中动物性脂肪摄入比例排名前25%的群体，其糖化血红蛋白水平较低脂肪饮食组高出近1.8%。

一些水果要适度限量

虽然水果有益，但葡萄、榴莲、香蕉、芒果等高糖分水果，糖友建议少量、分餐食用。血糖偏高或空腹血糖波动者，更要小心选择。

“全麦”“杂粮”也不能放肆吃

全谷杂粮类虽低GI，但若一次性食用过多，比如“杂粮馒头一口气吃俩”，血糖照样飙升。建议分量控制在主食总量的1/3—1/2以内。

避免“以果代餐”和零食不停

不少糖友喜欢把苹果、橙子、牛奶当主食，实际容易造成血糖上下大幅波动。此外“低脂酸奶”“粗粮饼干”虽听起来健康，但往往糖分不低。

合理安排饮食，不是忌嘴到极端，而是掌握好“控量、分类、均衡”三原则。

中山大学内分泌科团队建议：碳水、蛋白、蔬菜、脂肪按“4:2:3:1”比例搭配，每餐主食可适量混入糙米、燕麦、荞麦补充膳食纤维。

高蛋白来源选择鱼、瘦肉、豆制品、蛋类（每天一个）；蔬菜增至每餐半盘以上，优先深绿色、橙色蔬菜，减少根茎类高淀粉蔬菜。

烹饪方式上，推荐蒸、煮、炖，尽量少油炸、少煎烤，避免添加大量调味酱油及糖类。

每餐细嚼慢咽，“慢到能说话但不能唱歌”正合适。用餐后建议适度散步10-15分钟，有助于促进血糖平稳下降。