近日,湖北武汉78岁吴女士(化姓)边看电视边嗑瓜子,持续近5小时且未饮水。次日因身体虚弱到无法抬脚,她被送往医院就诊,被诊断为电解质紊乱导致的低钾血症,随后住院治疗。
医生介绍,唾液属于体液的一种,其含钾量约19mmol/L~23mmol/L,是血钾正常值的4至5倍。吴女士嗑瓜子时频繁咀嚼、吐壳,造成大量唾液流失,加之未及时补水,最终引发体内电解质紊乱。
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发生低钾血症的原因有哪些:
1.吃不足:当钾摄入不足时可引起低钾血症,常见于长期禁食、厌食、少食、偏食等。
在围手术期中也经常发生低钾的情况,这是因为术前各种检查和术前准备,要求禁食,术后创伤引起身体不适,睡眠不足导致食欲不振,影响正常进食,摄入量达不到正常人体所需。
2. 丢过多:当人体钾排出过多时也会引起低钾血症,常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压、甲亢等人群,长期在高温下进行体力劳动大量出汗,大量应用利尿剂(呋塞米,氢氯噻嗪)均可造成钾的丢失,引起低钾血症。
3.钾乱跑:当体内发生碱中毒或胰岛素过量使用,会导致细胞外的钾离子向细胞内转移,细胞外钾离子变少了,引起低钾血症。
发生了低钾血症有什么表现呢?
①肌无力:是低钾血症最早的临床表现。一般先出现四肢软弱无力,后累及躯干和呼吸肌。一旦累及呼吸肌,可出现呼吸困难甚至窒息。
②消化系统症状:出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。
③心脏功能异常:心律失常。心电图表现为T波降低、ST段降低、QT间期延长,U波出现。
④代谢性碱中毒:可出现头晕、躁动、口周及手足麻木、面部及四肢抽动、手足抽搐等表现。
低钾时如何补钾?
口服补钾
口服补钾是最安全、简单且方便的补钾方式,适用于轻度低血钾人群。可选用食物补钾或药物补钾。
食物补钾:多摄入富含钾元素的食物,例如,香蕉、橘子、肉类、海带、紫菜、豆类、蘑菇等。
药物补钾:常用的补钾药物有氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、氯化钾口服液。由于钾离子对胃肠道有刺激,应在饭后服用。
注意
钾离子可不是补的越多越好!
如果钾离子过高,会导致高钾,引起的症状主要体现在肌肉和心脏方面,如四肢以及口周的感觉麻木,肌肉酸痛甚至肌无力的感觉。另外,由于血钾浓度过高,会使心肌功能受到抑制,出现全身供血不足,表现为皮肤青紫,苍白并且发冷,以及血压降低。还会出现心律不齐,感觉心慌、心悸,如果比较严重会导致心脏骤停,突然出现晕厥,甚至死亡。所以,医生会根据血生化检查结果给与补钾的要求。
日常生活中如何预防低钾
1.不自行随意使用利尿药、激素等容易引起低钾的药物。
2.生活和饮食要规律。不暴饮暴食或者过分节食。积极锻炼身体,增强体质。
3.戒酒。饮酒会造成体内乳酸堆积,导致糖代谢障碍而产生低钾。
4.选择含钾丰富的食物。如海带、紫菜、菠菜、西红柿、西兰花、胡萝卜、菇类、山药、土豆、坚果、香蕉、枣子、橘子、哈密瓜、猕猴桃、芒果、牛肉、猪肉、羊肉等。
来源:FM93交通之声、都市时报、江西德安县人民医院
(来源:钱江晚报)
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