61天!在一具人类遗体上,一颗猪的肾脏两次遭遇“致命”排斥,又两次被医生用常规武器奇迹般地逆转救活!
这一起死回生的震撼场景,正是11月13日紧急发表在世界顶级期刊《自然》(Nature)上的两篇研究的核心结论。由纽约大学朗格尼健康中心罗伯特·蒙哥马利(Robert Montgomery)博士领衔的团队,向全世界宣布:我们朝着安全、有效的“猪-人”器官移植,迈出了“可衡量的一大步”。这一重大进展,可能从根本上改写全球、数十万名肾脏移植等待者的命运。
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01. 最大的敌人,是我们自己
几十年来,科学家们都在做一个梦:如果动物的器官可以安全地移植给人类,那么困扰全球的器官短缺问题,将瞬间被解决。
在美国,超过9万人(中国的数据同样触目惊心)在等待一颗救命的肾脏,但每天都有11人在这场无望的等待中死去。
为什么不呢?外科技术早已成熟。真正的“拦路虎”,是我们自己——那个强大到令人敬畏,也顽固到令人绝望的人体免疫系统
我们的免疫系统,就像一个最忠诚的“边防卫士”,它不认识什么“好心”的猪肾,它只知道“非我族类,其心必异”。只要外来器官进入,它就会立刻拉响警报,发动一场不死不休的“排异之战”。
这就是异种移植(xenotransplantation)最大的天堑。过去,我们就像蒙着眼睛的战士,不知道敌人(免疫系统)会从哪里来,用什么武器,什么时候发动总攻。
02. 史上被研究得最透彻的人
要打赢这场仗,就必须先拿到“作战地图”。可问题是,我们怎么才能在不伤害活体患者的前提下,去“偷”这份地图呢?
一个伟大的决定出现了。
57岁的莫里斯·D·米勒(Maurice D. Miller)先生,因脑肿瘤不幸脑死亡。他生前一直希望捐献器官,但因癌症未能如愿。他的家人做出了一个艰难而英勇的决定:将他的遗体(仍在呼吸机上维持生理功能)捐献给这项研究。
于是,人类医学史上最“大胆”的一次“实战演习”开始了。
医生们移除了米勒先生自己的肾脏,然后,一颗经过基因编辑的猪肾,被植入了他的体内。
在接下来的61天里,米勒先生成了“可能是人类历史上被研究得最透彻的人”。研究团队以前所未有的密度,对这颗猪肾和米勒的身体进行了“地毯式”的监测、活检和数据采集。
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03. 61天!一场“死而复生”的战争
猪肾,开始工作了!
它奇迹般地开始产生尿液,高效地清除着血液中的肌酐(代谢废物)。一切生理指标都显示,这颗猪肾完美地承担起了一个人类肾脏的全部工作。
胜利了吗?
不,真正的“敌人”才刚刚苏醒。
在第10天,接着又在第33天,排斥反应如期而至!监测数据显示,免疫系统发动了两次猛烈的“闪电战”。猪肾的功能开始急剧下降。
这,正是实验中最关键的转折点。在过去,这几乎就等于宣判了实验的终结。
但这一次,蒙哥马利博士的团队没有慌。因为他们手里,正握着刚刚绘制出的“敌军动向图”。
他们立刻使用了临床上现有的、FDA批准的常规抗排斥药物组合,进行“反击”。
奇迹发生了。
排斥反应,被成功逆转了!
两次攻击,两次被逆转。这颗猪肾的功能,两次都从“濒死”状态被拉了回来,恢复了正常。
这是人类历史上,第一次证明:猪-人异种移植的排斥反应,是可以用现有药物来有效治疗和逆转的。
04. 我们拿到了“作战地图”
为什么能成功?
因为在这61天里,研究团队彻底“扒光”了免疫系统的“作战计划”。
他们绘制出了一张精确到细胞和基因层面的“免疫反应地图”。他们精确地“抓”住了是哪些T细胞和哪些抗体在“捣乱”。
更神的是,他们还找到了“预警信号”。
研究发现,通过监测血液中的生物标志物,他们最早可以在排斥反应对肾脏组织造成实质性损伤的5天前,就预知到“风暴”即将来临。
这是什么概念?
这就像有了“排斥反应天气预报”。我们不再是等暴风雨来了才狼狈地关窗户,而是在乌云聚集时,就从容地做好了万全准备。
05. “二师兄”真的要来救命了?
当然,这只是一个个例。但这一步,却意义非凡。
它证明了,猪肾不仅能在人体内“活下去”,还能“活得好”,甚至在遭遇攻击时,我们人类医生有能力“拉它一把”。
正如蒙哥马利博士所说:“我们正变得越来越擅长做这件事。”
我们,正“可衡量地”接近那个终极目标。对于那9万多名在绝望中等待的人来说,这61天,就是61天的希望。
也许在不远的未来,当我们谈起“救命恩人”时,真的要感谢“二师兄”的慷慨了。
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参考文献:
Montgomery, R.A., Stern, J.M., Fathi, F., et al. Physiology and immunology of pig-to-human decedent kidney xenotransplant. Nature (2025).
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