想象一下,无论前一晚睡得多好,白天仍会突然被无法抗拒的睡意猛烈袭击,甚至在吃饭、走路、开车或与人交谈时瞬间陷入睡眠。又或者在开怀大笑或情绪激动时,突然感到全身肌肉发软无力,甚至瘫倒在地,但意识却完全清醒。这些听起来像电影情节的场景,正是发作性睡病患者可能面临的真实困境。
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发作性睡病是一种原因尚不完全明确的慢性睡眠-觉醒障碍,其核心问题在于大脑难以稳定地维持清醒与睡眠状态,特别是难以正常调节快速眼动睡眠期。目前认为,这很可能与下丘脑分泌的一种名为“下丘脑分泌素”的神经递质显著缺乏或功能丧失有关,而自身免疫反应可能是导致这种缺乏的原因之一。遗传因素也可能增加患病风险。
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该病有四个标志性的症状,合称为“四联症”,但并非所有患者都会同时具备全部症状。最核心和普遍的症状是日间过度嗜睡:患者持续感到难以抗拒的严重困倦,这种睡意会不分时间、地点地突然袭来,导致短暂的“睡眠发作”,短则几秒,长则数分钟,醒来后可能感到短暂的清醒。另一个极具特征性的症状是猝倒:在清醒状态下,由于强烈的情绪(如大笑、惊讶、愤怒、兴奋)触发,突然出现短暂的全身或部分骨骼肌张力丧失,轻者可能只是面部肌肉松弛、膝盖发软、言语不清,重者可能瘫倒在地,但意识完全清楚,通常持续几秒到几分钟后自行恢复。另外两个症状是睡眠瘫痪和入睡前/醒后幻觉:睡眠瘫痪指在入睡或刚醒来时,意识清醒但身体却暂时无法动弹,常伴有强烈的恐惧感;幻觉则是在这两种过渡期出现的生动、逼真、通常令人不安的梦境样体验。
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发作性睡病通常在青少年或成年早期起病,对患者的学习、工作、社交和日常生活造成广泛而深远的影响。不可预测的睡眠发作和猝倒存在安全隐患(如驾驶、操作机械)。患者常被误解为“懒惰”、“意志力薄弱”或“精神有问题”,导致额外的心理压力和社会孤立。理解这是一种源于大脑睡眠调控机制异常的生理性疾病,而非心理问题或简单的“爱睡觉”,是给予患者支持和包容的第一步。认识发作性睡病,就是认识一种被“睡眠”不断突袭的独特人生状态。
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