李大爷患帕金森病五年了,最近他最苦恼的不是手抖,而是走路。他的步子越来越小,越走越快,好像身体在不自觉地往前冲。有一次去买菜,他在门口一小块不平的地面上踉跄了一下,差点摔倒,惊出一身冷汗。从那以后,没有家人搀扶,他几乎不敢独自出门。“感觉不是我的腿在走路,是路在拽着我跑。”他无奈地说。 如果您或家人也正被帕金森病的“小碎步”、“慌张步态”所困扰,那么请您仔细阅读这篇文章。我们今天要谈的,可能正是您的主治医生没来得及详细解释、却又至关重要的那个“隐藏开关”。
在帕金森病的治疗中,医生和患者的目光往往都聚焦在“震颤”、“僵直”这些明显的症状上,用药方案也大多围绕它们展开。然而,对于走路问题,很多人存在一个巨大的误区:认为只要吃了药,走路自然就会稳起来。
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但事实果真如此吗?
一、为什么吃药了,走路还是不稳?那个“隐藏开关”是什么?
答案是:因为控制“走路”的,不仅仅是多巴胺。
现代医学研究发现,帕金森患者的步态障碍,尤其是典型的“小碎步”,与大脑中一个复杂的神经网络系统功能紊乱有关。这个系统负责协调我们的姿势、平衡和自动行走能力。
您可以把它想象成我们身体内部一个管理走路的“自动驾驶仪”。
健康人:这个“自动驾驶仪”高效运转。当您想走路时,它会自动协调全身肌肉,维持平衡,迈出稳健、流畅的步伐,您甚至不需要去思考“该怎么走”。
帕金森患者:这个“自动驾驶仪”因为疾病而失灵了。大脑无法再自动、流畅地发出行走指令,导致身体变得“不知所措”。于是,为了保持不摔倒,身体会本能地采取一种“自我保护”模式——缩小步幅、加快频率、身体前倾,这就是我们看到的“小碎步”和“慌张步态”。
所以,那个被很多人忽略的“隐藏开关”,正是我们身体的“姿势与平衡控制系统”,也就是那个失灵的“自动驾驶仪”。
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二、如何“打开”开关,重启身体的“自动驾驶仪”?
单纯补充多巴胺的药物,就像是给一台系统出问题的电脑增加了内存,但并没有修复崩溃的操作系统。因此,要真正改善步态,必须“药物治标,康复治本”,通过针对性的训练,去主动“重启”和“再编程”这个系统。
1. 意识干预:从“自动”切换到“手动”模式
既然身体的“自动导航”坏了,我们就要有意识地去使用“手动挡”。
视觉暗示法:在地上每隔一步的距离放置一个简单的障碍物(如一根小木棍、一张纸),刻意提醒自己“跨过去”。这个动作能强制大脑发出“抬腿”的指令,有效增大步幅。
听觉暗示法:听着节奏感强的进行曲或节拍器走路,让自己的步伐跟上节拍。这能帮助重新建立行走的节奏感,打断小碎步的循环。
口头暗示法:自己在心里默念“抬腿、迈大步、一、二、一”,用语言指导动作。
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2. 中医的“开关”智慧:从肝肾入手,熄风定颤
在中医理论中,帕金森病的种种症状,包括步态不稳,多归属于“颤证”、“痉证”范畴。其核心病机在于肝肾阴虚,以致肝风内动,筋脉失养。
肝主筋,肾主骨:肝血充足,筋脉才得濡养,肢体才能屈伸自如;肾精充盈,骨骼才强壮,髓海才充实,人才能站立稳固。
“开关”在哪?中医认为,调治的“开关”在于滋补肝肾、平肝熄风、活血通络。
在这方面,历经临床验证的“五龙震颤汤”便体现了这一“开关”思想。其组方并非简单粗暴地强行止颤,而是遵循“治病必求于本”的原则:
滋水涵木(打开能量开关):通过重用滋阴补肾之品,填补肾精这个“身体的根本”,肾精充足则骨髓得养,如同大树根深则树干挺拔,从基础上改善平衡感和支撑力。
柔肝熄风(打开控制开关):针对“肝风内动”的核心病机,用平肝潜阳的药物,平息体内虚风,从而缓解肌肉的僵硬拘挛,为迈开大步创造前提。
活血通络(打开通路开关):使用活血化瘀之药,疏通气血运行的通道。经络通畅,气血得以濡养四肢百骸,肢体的协调性和运动能力自然提升。
通过这种多靶点的整体调理,“五龙震颤汤”旨在从身体内部改善运动控制的“土壤环境”,与上述的康复训练相结合,相当于一边修复硬件,一边升级软件,共同帮助患者稳住重心,迈开步子。
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三、真实案例:从“不敢走”到“放心走”的改变
北京的帕友张先生,患病7年,“小碎步”和“冻结步态”非常严重,过门槛、进电梯这种小事都成了巨大挑战。在坚持西药治疗的同时,他开始配合“五龙震颤汤”进行调理,并每日坚持视觉暗示训练。
两个月后,他高兴地反馈:“最明显的感觉是身体没那么‘紧’了,走路时心里不那么慌了。现在每天用棍子练跨步,步子能迈得比原来大一半,老伴都说我走路的样子看着‘踏实’多了。”
(温馨提示:以上案例为个体情况,效果因人而异,请在医师指导下使用。)
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王世龙中医师说:如果想采用中医治疗,进行辨证分型很重要,找到适合自己病情的方式、方法进行辩证用药,因为治疗都是根据患者情况进行一人一方的针对性调理治疗,具体还是需要医生给予相应的诊察,设定相应的治疗方案!可以采用的方法一般有来北京面诊和微信视频就诊两种方式。![]()
疗就诊须知
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接诊医师:王世龙
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