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意外突至!
45岁大兵的左臂被重物砸到,
几乎完全离断,生死一线间。
6小时黄金救援倒计时启动,
荆门市人民医院的医护团队
展开了一场与时间的赛跑。
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10月31日,大兵不慎被重物砸到左臂,瞬间鲜血喷涌而出。幸运的是,在荆门市人民医院整形烧伤·手足外科团队的全力救治下,大兵的断肢成功“复活”,这不仅是一场生命的救援,更彰显了显微外科技术的精湛实力。
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患者左上肢不全离断,
尺桡骨完全断裂,
仅剩少量皮肉连接!
10月31日15时30 分,距离事故发生仅1小时,大兵被紧急送入市人民医院急诊。整形烧伤·手足外科副主任裴军第一时间接诊,凭借多年临床经验,他深知断肢再植“时间就是功能”——常温下6-8小时是黄金时限,否则肢体功能恢复将大打折扣。
一场与时间的赛跑即刻展开。裴军迅速组建手术团队,影像科、麻醉科等多科室联动,术前检查、手术方案制定同步推进。16时45分,大兵被推入手术室,手术团队已做好万全准备。
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打开手术铺单,大兵左前臂的伤情让在场医护人员心头一紧:手臂上段呈现不规则“C”型创面,创缘参差不齐,尺桡骨断端与碎骨片暴露在外,桡动脉完全断裂,尺动脉挤压栓塞,正中神经不全断裂,十余根控制手臂活动的肌腱如“断裂的琴弦”般散落,肌肉断端还附着黑色污染物。
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“清创必须彻底,血管吻合要精准到0.1毫米。”裴军带领团队率先开展创面处理。生理盐水、碘伏、双氧水反复冲洗,高频电刀细致止血,每一步都力求无菌无损伤。随后,团队采用2根3.0毫米克氏针为尺骨进行髓内固定,术中透视确认断端对位完美;针对桡骨旋转问题,他们将碎骨片复位后,用2根1.5毫米克氏针交叉固定,确保骨骼稳定。
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手术最关键的是血管、神经、肌腱吻合环节。在显微镜的加持下,先将断裂的十余根肌腱逐一缝合。裴军带领团队小心翼翼游离出桡动脉及伴行静脉,用特殊缝线进行端对端吻合,每一针的张力、间距都经过精准计算。紧接着,他们依次修复正中神经、尺神经、桡神经。“这些肌腱和神经就像手臂的‘传动系统’,一根缝不好,整个手臂功能都会受影响,血管的吻合是整个手术的关键环节,血管吻合的技术决定手术的成败。”裴军强调,医护人员始终保持专注,不敢有丝毫懈怠。
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术后
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10月31日20时55分,手术顺利结束。但断肢能否真正“活”过来,术后护理至关重要。护理团队为大兵制定了24小时专人监护方案:每小时观察手指颜色、温度、肿胀情况,严格控制病房温度在22℃-25℃,避免血管痉挛;同时进行心理疏导,缓解他的焦虑情绪,并指导其进行早期手指活动训练。
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在医护人员的细心治疗下,大兵克服了感染、血管危象等重重难关。11月10日复查时,大兵左手臂及手指颜色红润、温度正常,毛细血管充盈良好——这意味着断肢已成功接活。“能重新感觉到手指动,太感谢医生了!”大兵激动地说。
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“断肢再植是多学科协作的成果,更是显微外科技术的集中体现。”裴军表示,此次手术的成功,不仅在于把握了黄金救治时间,更得益于团队在显微血管吻合、骨折精准固定等技术上的深厚积累。断肢再植是一场与时间、技术和耐心的较量,从现场急救的正确处理,到医院里的精密手术,再到术后漫长的康复训练,每一个环节都至关重要。目前,市人民医院整形烧伤·手足外科已成功开展断肢(指)再植手术千余例。
医生提醒

裴军提醒市民,若遇肢体离断意外,需立即用干净纱布包裹断肢,密封后放入冰水混合物(避免断肢直接接触冰水),随患者一同送医,为断肢再植争取更多时间。“每一次成功的手术,都是对生命的敬畏。我们将继续精进技术,为更多患者点亮肢体‘重生’的希望。”

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裴军,副主任医师,美容主诊医师,中华医学会整形外科分会疤痕学组和腹壁整形学组委员,中国研究型医院学会医学美容分会委员。
主要专业整形烧伤手足部畸形,创伤修复重建,断肢(指)再植,手足部外伤修复,胸腹部整形,各种瘢痕的手术、光电及注射治疗,微整形。各种体表肿物的良性和恶性肿瘤的切除及修复。
荆门晚报记者/李力
编辑/刘思晴 实习生/高静美
二审/张超 终审/张义
合作热线:0724-2378897
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