外院术后十年“角膜移植排斥”，普瑞眼科助老年患者重返光明

“本以为换了角膜就能重见光明，没想到十年后突然看不清了！”73 岁的马爷爷揉着发红的眼睛，语气里满是焦急。原本能正常干农活的他，怎么也没想到，一场迟到十年的 “眼部危机” 正悄悄降临。

2015 年，马爷爷因左眼角膜炎在外院做了角膜移植术，术后视力恢复良好，他便渐渐忘了医生 “定期复查” 的叮嘱。直到 2024 年初，他的左眼突然视力模糊，还伴着眼痛、眼红、异物感，辗转多家医院用药后，症状始终时好时坏。到了 10 月，视力下降得更厉害，连田间劳作都成了奢望，最终他慕名来到贵州普瑞眼科寻求帮助。

几乎同时入院的 72 岁段奶奶，有着相似的遭遇。2014 年，她因双眼角膜营养不良接受了右眼角膜移植，术后视力明显提升。可 2022 年底，右眼开始干涩、视物模糊，当地医院确诊为 “角膜移植排斥”，用药后反复不见好转。今年以来，畏光、眼胀的症状越来越严重，甚至不敢出门，她最终选择到贵州普瑞眼科求助。

术后排斥可能迟到十年，老年患者易忽视随访

“角膜移植是终末期角膜疾病的有效治疗方式，但排斥反应可能潜伏数年甚至十几年。” 贵州普瑞眼科角膜眼表科主任介绍，马爷爷入院时，左眼角膜植片已出现水肿、新生血管侵入；段奶奶的右眼视力仅剩眼前手动，植片透明度大幅下降，两人均是典型的慢性排斥反应。

“慢性排斥多是免疫细胞长期浸润植片导致的，不及时干预会让植片浑浊，甚至永久失明。” 该院角膜移植专家刘红山教授解释，两位老人都因 “术后多年没出问题” 放松了警惕，没按医嘱定期复查，直到症状加重才就医，无形中增加了治疗难度。

精准手术化解危机，专家强调终身随访

针对两人的病情，刘红山教授和曾圆圆主任共同制定了治疗方案，为他们实施 “角膜病损切除＋穿透性角膜移植术”。目前，两位患者的手术均顺利完成，后续将根据恢复情况调整治疗方案，力争帮他们恢复理想视力。

刘红山教授提醒，角膜移植患者需终身随访，建议术后每年至少做 1-2 次眼部检查。一旦出现视力波动、眼痛、眼红、干涩等症状，要立即就医，避免延误治疗。

据悉，贵州普瑞眼科已建立角膜移植术后随访数据库，为超过 300 位移植患者提供长期跟踪管理。此次两位老年患者的成功救治，也为临床处理老年群体角膜移植慢性排斥积累了宝贵经验。