河南首例！81岁高危患者获新生

近日，郑州市第七人民医院心内科十病区主任张申伟带领团队，成功为一名81岁高龄高危患者实施经导管二尖瓣环中瓣植入手术。该手术采用Renatus球扩瓣进行环中瓣植入，系国内首批开展、河南省内首例，标志着我省在复杂心脏瓣膜病介入治疗领域实现新突破，为高龄高危复杂瓣膜病患者开辟了微创治疗新路径。

81岁的康先生（化名）有着长达九年的心脏病治疗史。9年前，他因急性心肌梗死在外院接受冠脉支架植入术；3年前病情进展，又先后接受二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、冠状动脉搭桥术及主动脉支架植入术等多项手术。近期，康先生再次出现胸闷、气喘等症状，经检查确诊为二尖瓣成形术后再发重度反流，且合并心力衰竭，病情危重。
术前检查数据显示，康先生的心脏彩超射血分数仅38%，左心室明显扩大，二尖瓣瓣环直径39mm，后瓣活动僵硬，收缩期反流面积达20cm²；NT-pro-BNP指标高达19656pg/mL，提示心功能严重不全，属于极高危病例。

面对这例合并多重手术史、心功能极差的复杂病例，张申伟主任牵头组织心内科、心外科、麻醉科、超声医学科、重症医学科等多学科专家联合会诊。考虑到患者高龄、心功能严重受损、左心室显著扩大，且既往多次心脏手术导致解剖结构复杂，传统开胸手术风险极高，专家团队反复论证后，最终确定采用经导管二尖瓣环中瓣植入术这一前沿微创技术。
手术当日，在张申伟主任的精准操作与全程指导下，团队采用股静脉入路，在食道超声与DSA双引导下精准完成房间隔穿刺，建立治疗通道。随后，张申伟主任凭借丰富临床经验，将Renatus球扩瓣精准输送至二尖瓣瓣环预定位置，在快速起搏辅助下顺利完成瓣膜释放，手术过程规范有序、精准高效。

术后即时食道超声监测显示，手术效果立竿见影：二尖瓣位人工瓣功能良好，过瓣峰值流速降至122cm/s，峰值压差由术前8mmHg降至6mmHg；A3区仅见瓣周微量反流，较术前大量反流显著改善；LVEF维持在36%，为患者后续心功能恢复筑牢基础。

此次高难度手术的成功，是郑州市第七人民医院心脏瓣膜介入治疗领域的重要里程碑。作为河南省内最早开展瓣膜介入治疗的医疗机构之一，郑州市第七人民医院已累计完成数百例瓣膜介入手术，实现主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣介入治疗全覆盖，构建起“术前精准评估—术中微创治疗—术后快速康复”的全流程规范化诊疗体系。

依托国际先进的介入诊疗设备、成熟的多学科协作模式及持续创新的技术实力，郑州市第七人民医院不断刷新复杂心血管疾病救治纪录，让河南及周边地区患者在家门口就能享受到与国际接轨的高质量医疗服务，为区域心血管疾病诊疗水平提升注入强劲动力。