白内障千万别等“熟透”！拖久了失明风险增高，手术难度翻倍！

科普小课堂

测一测

你有没有得白内障？

白内障如果发生了，还是有迹可循的，以下6个早期信号，可以帮你自测是否发生了白内障：

1）视物是否模糊，或者对亮度、色彩的敏感度降低？

2）单眼是否复视，看东西时是否感觉有重影或多个影像？

3）色觉是否异常，比如看到光线周围有彩色晕光，即出现“虹视”？

4）是否有昼盲或者夜盲，即在白天或夜间视力变差？

5）眼前是否出现位置固定、形状不变的点状或片状暗影？

6）眼老花的症状是否有减轻？

如果你出现无痛性的视力逐渐下降，但并没有眼睛红、眼睛痛，就要考虑可能得了白内障。

当然，视物模糊并不都是白内障。一旦发现有视力改变，请眼科医生为您进行一次全面的检查是非常有必要的，明确是否有白内障并排查其他原因引起的眼疾。

治疗白内障的方法是什么？

白内障是晶状体老化的结果，它的实质是蛋白质变性。目前还没有任何一种药物或者物理治疗，能够明确有效地延缓、防止、逆转这个蛋白质变性的过程，使混浊的晶状体再变为透明。手术是治疗白内障有效的手段之一。

因年岁渐大，导致眼睛晶状体老化，从而患上老年性白内障，是白内障常见的一种类型。

白内障“熟透了”或者到70岁之后才能做？怕开刀？怕痛？怕术后恢复不好？不少老年朋友在得了白内障后，都有诸多顾虑。我们今天就请祖丽皮娅院长来解答一下白内障手术多大年纪做比较好。

什么年龄“好”？

一般来说，白内障手术并没有严格的年龄限制，主要取决于患者的眼部具体情况以及全身健康状况等多方面因素。

比如有些婴幼儿出生时就患有先天性白内障，一旦确诊且经评估混浊的晶状体影响到视觉发育，就需要尽早手术干预，通常出生后几个月甚至几周内就可能要做手术。

其次，中青年并发性白内障。它是因其他眼部疾病或全身疾病，如高度近视、糖尿病等引发的白内障。当白内障明显影响视力，干扰正常生活时，就可以考虑手术。从十几岁到四五十岁都有可能。

一般而言，只要患者觉得白内障影响了生活、视物质量，就可以进行手术。根据亚太白内障及屈光手术医师学会的指南建议：当因白内障因素导致患者矫正视力（即戴眼镜的视力）等于或小于0.5的时候，可以考虑手术。

此外，如果年轻人或者职场人得了白内障，视力即使可能是0.6，0.7，但如果影响到正常工作以及夜间开车，那么建议患者尽早手术。

所以，一旦白内障影响了个人生活，只要符合手术条件即可选择手术治疗，是不受年龄限制的。

等“过熟”再做有何危害？

白内障过“熟”不仅会大大影响患者的生活质量，而且硬核超声乳化会对眼内结构造成较大损伤并增加手术风险。

白内障会引发一些眼部的疾病、炎症，如继发性青光眼等，及早手术可以避免这些问题。

加上很多中老年朋友是糖尿病、高血压患者，手术后眼睛晶状体清澈了，有利于观察眼底情况，较好地控制高血糖、高血压所并发的眼底病变。

已经是“过熟”期白内障，该怎么办？

针对硬核，膨胀期，过熟期白内障、先天性白内障、年轻人白内障以及糖尿病白内障患者，相比传统手术，飞秒激光白内障手术优势较明显。

传统的白内障手术，在超声乳化的关键步骤制作切口和撕囊时，都是依靠医生手动操作。所以，医生的经验和技巧非常重要，切口会影响恢复速度和术后视力，容易产生机械变形和渗透，而手工撕囊的质量影响术后并发症和视觉质量。

随着技术发展，以飞秒激光辅助白内障手术技术为代表的先进手术方式正受到越来越多人的青睐。

飞秒激光可以代替医生的手工切口，预先分割囊膜内的混浊晶体，整个过程都有电脑扫描成像技术辅助，可以准确地制作切口并撕囊，使其光滑平整，还可以利用飞秒激光直接去除患者部分散光问题，再用超声波去除晶体