用阿达帕林后「爆痘」，要不要停用？

“买它是为了祛痘，用了却长更多痘”

部分朋友在使用祛痘药物/功效性护肤品（比如阿达帕林凝胶、希川科颜壬二酸）的初期，可能会经历一个“爆痘期”，看着痘痘越长越多，确实很打击信心。

为啥会爆痘？

主要有以下几种原因：

1.「催熟」粉刺

痘痘的成长路径一般为：粉刺→红色丘疹→脓疱→消退/结节/囊肿。

有一些粉刺可能是小baby阶段，肉眼看不出来，但在用祛痘药物或者功效性护肤品后，可能会诱发这些微粉刺向红肿痘痘发展。

相当于提前「催熟」那些计划在未来几周内慢慢长出来的痘痘，造成一种“短期内集中爆痘”的假象。

这不算坏事，一旦这批潜伏的粉刺被清空，皮肤状况便会逐步稳定下来。

2.类「赫式反应」

「赫式反应」是指在治疗感染性疾病时，因为大量病原体被杀死释放出抗原，使炎症反应增强，症状短暂加重的现象，通常持续治疗症状可好转。

这跟痤疮治疗过程有惊人的相似之处，所以部分学者医生用「赫式反应」解释部分患者出现爆痘情况。

原理大概是一些祛痘成分有抗菌效果，把痤疮丙酸杆菌杀死后产生大量抗原，引起免疫反应，从而出现短暂爆痘，通常随着治疗症状会逐渐改善。

3.还没耐受

众所周知，祛痘药物/功效性护肤品有一定刺激性，即使是刺激性没那么大的壬二酸，也需要逐步建立耐受，尤其是肌肤相对敏感的人群。

如果一上来就猛猛涂或者耐受没建立好，导致皮肤屏障受损，就可能引起发红、脱屑、刺痛，甚至加重痘痘。

4.与其他功效产品叠加使用

比如美白类（如VC、烟酰胺）、抗衰类（如视黄醇），本身就有一定刺激性，此时再叠加使用祛痘类产品，可能会对皮肤屏障造成“双重打击”，从而引发敏感不适，甚至加重痘痘问题。

哪些药物/产品可能导致爆痘？

常见的包括：

●维A酸及其衍生物：如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀、视黄醇等。

●酸类成分：含有水杨酸、果酸、壬二酸等成分的产品。

爆痘了该怎么办？

很多人爆痘的第一反应是停用之前使用的药物，其实可以根据情况的严重程度来应对：

●如果只是少量爆痘，且皮肤没有出现刺痛红斑等情况，通常建议继续使用，可以使用短时接触法逐步建立耐受。

（图源pexels）

刚开始涂抹可以在脸上停留5-10分钟后立即清水清洗掉，然后继续下一步护肤步骤，第二天时间拉长到20分钟。以此类推，直到在面部停留超过1-2小时以上无不适，可以尝试过夜。

涂抹前可以先用温和的保湿修护类产品打底（比如希川科颜特护霜），再小范围薄涂药物，每天晚上涂抹一次或隔天一次，白天做好防晒。期间尽量减少其他其他功效性护肤品的使用，也不要抠痘挤痘。

通常使用4~6周爆痘情况可有明显改善，粉刺红肿痘痘越来越少，持续使用至12周效果更显著。

●如果爆痘情况比较严重，有明显泛红灼热刺痛感，而且坚持外用药一段时间仍然效果不佳，建议暂停使用，找医生复诊，医生可根据个人情况更换其他外用药甚至口服多西环素或米诺环素。

总结，使用祛痘产品初期的“爆痘”，多数是药物起效、加速皮肤代谢的正常反应。只要方法得当，耐心坚持，大多数人的皮肤状况都能度过这个阶段，并得到有效改善。

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本文数据更新于2025年11月11日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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