陕西
“体检发现甲状腺结节38×22mm，是不是很大了？会不会是癌？需要马上手术吗？”这是近期一位来自昆明的李女士在昆明云医大医院甲状腺科门诊向朱军医生提出的疑问。像她这样因看到结节尺寸较大而焦虑不安的患者并不少见。
对此，朱军医生解释道：判断甲状腺结节是否严重，不能只看大小。虽然38×22mm的结节确实属于“较大结节”（通常超过2cm就需重点关注），但关键还要看它的“性质”——是良性还是恶性。
朱军医生打了个比方：“就像一个西瓜，个头大不一定坏，可能只是水分足；但如果里面发霉了，哪怕只有核桃大，也得赶紧处理。”同样，一个38×22mm的甲状腺结节，如果超声检查显示边界清晰、形态规则、无微钙化、血流不丰富，那很可能是良性腺瘤或囊肿，定期随访即可；但如果超声提示边界模糊、纵横比＞1、有砂砾样钙化等“危险信号”，哪怕只有1厘米，也要高度警惕甲状腺癌的可能。
甲状腺彩超检查
此外，朱军医生还提醒：大结节除了良恶性问题，还要关注有没有压迫症状。比如是否压迫气管导致呼吸不畅，压迫食管引起吞咽异物感，或者影响美观。这些情况即使结节是良性的，也可能需要干预。
因此，面对38×22mm这样的结节，朱军医生建议：
1.做一次规范的甲状腺超声（最好带TI-RADS分级）；
2.抽血查甲状腺功能和相关抗体；
3.必要时在超声引导下做细针穿刺活检（FNA），明确病理性质。
最后，朱军医生强调：发现大结节不必恐慌，但也绝不能忽视。及时到正规医院的甲状腺专科就诊，由专业医生结合影像、功能和临床表现综合评估，才能科学决策——该观察的安心随访，该治疗的尽早干预。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
