别再乱补了！肿瘤全营养食品“国标”发布，你吃对了吗？

作者：雨过天晴

营养，是肿瘤患者抗击疾病、承受治疗、维持生活质量的“底层逻辑”。但现实却不容乐观——《中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查》[1]显示，我国三甲医院的住院肿瘤患者中，营养不良的总体发病率高达80.4%，其中中重度营养不良占比58.2%，甚至有约20%的患者直接死于营养不良。

营养不良不仅会削弱免疫力、增加治疗副作用与并发症的风险，还会降低治疗效果与耐受性，甚至影响生存期。正因如此，科学、规范的营养支持，已成为肿瘤综合治疗中不可或缺的一环。

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什么是“肿瘤全营养配方食品”？

根据《特殊医学用途配方食品通则》定义，特殊医学用途配方食品（特医食品）是为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态下人群的营养需求而特别研制的食品。

对肿瘤患者而言，肿瘤全营养配方食品的价值体现在多个关键阶段：

化疗/靶向/免疫治疗期间：帮助缓解体力下降、白蛋白降低等问题；

术前术后：提升营养储备、促进伤口愈合、减少感染风险；

晚期患者：延缓体重丢失、改善恶液质，提升生活质量。

国内外多个专家共识与临床指南，如《ESPEN肿瘤营养指南》和《中国肿瘤营养治疗指南》都明确推荐：对于存在营养不良或营养风险的患者、且经口摄入不足的肿瘤患者，应优先使用口服营养补充（ONS），也就是通过饮用特医食品来补充能量与营养素。

肿瘤全营养配方食品需同时满足两个核心要求：

营养全面：提供人体所需的蛋白质、碳水、脂肪、维生素和矿物质；

针对性强化：针对肿瘤患者高代谢、高消耗、免疫紊乱等特点，优化营养素比例，添加特殊活性成分。

注意：这类食品须在医生或营养师指导下使用。

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首个“国标”落地

让肿瘤营养补充更精准

近日，国家卫生健康委联合市场监管总局正式发布我国首个《肿瘤全营养配方食品》国家标准。这是在原有《特殊医学用途配方食品通则》的基础上，针对肿瘤患者这一特殊人群的代谢特点与营养需求，进一步细化的专业标准。

此前，肿瘤患者的营养补充多依赖“通用型”全营养特医食品或自行食补，缺乏针对性，效果受限。新国标的出台，明确了肿瘤全营养配方食品的能量密度、蛋白质含量、糖脂供能比、关键脂肪酸和特殊功能成分等核心指标，为医生与患者提供了更加科学、可操作的产品选择依据，让肿瘤营养支持从“经验补充”迈向“精准干预”。

图片来源：国家卫生健康委官网

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五大核心要点

读懂肿瘤患者的“营养密码”

要点一：能量密度高，对抗高消耗

新国标规定：

液体类产品能量密度≥1.2kcal/mL；

固体类产品能量密度≥1.2kcal/g。

这一标准远高于普通配方食品的0.7 kcal/mL（g）。

有研究显示，肿瘤患者中，有70.6%处于能量高代谢状态，即静息态能量消耗比健康人群平均高10%[2]。再加上治疗期间食欲下降、消化吸收功能减弱，极易陷入“能量赤字”，从而导致体重骤减、体力不支。

高能量密度食品，能在有限进食量内提供更多能量。除了特医食品，生活中常见的高能量食物还包括：坚果及坚果粉（如核桃、杏仁）、牛油果、全脂乳制品等，对食欲差的患者尤其有帮助。

要点二：蛋白质含量高，守护肌肉与免疫

蛋白质是肿瘤患者最需要强化的营养素之一，新标准要求：

所有蛋白均为优质蛋白；

含量≥4.0g/100kcal，高于普通全营养配方食品的3.0g/100kcal。

肿瘤本身和治疗都会加速肌肉蛋白分解，导致肌少症和免疫力下降。充足的优质蛋白能对抗肌少症、提升免疫力，减少营养不良发生率。《肿瘤患者营养支持指南》[3]指出，在能量摄入充足的前提下，外源性蛋白质的摄入量与机体的蛋白质合成和瘦体重保持呈正相关。换句话说，蛋白质吃得够，身体才能更好地合成肌肉，维持体力与免疫力。充足的蛋白质不仅能纠正负氮平衡，促进组织修复、支持蛋白质合成，对接受手术或治疗创伤较大的肿瘤患者尤其重要。

简单理解——蛋白质是修复和重建身体的“原材料”，供应充足，身体才能有力气打仗。

日常优质蛋白来源包括：鱼虾、禽肉、蛋类、低脂乳制品、大豆制品（豆腐、豆浆等）。

要点三：优化糖脂比例，切断肿瘤“补给”

新标准明确：

脂肪供能比：25%～50%

碳水供能比：30%～50%

肿瘤细胞对葡萄糖如饥似渴，高糖饮食可能“火上浇油”，导致血糖和胰岛素水平升高，刺激肿瘤生长并激活促癌信号通路。相对而言，优质脂肪能提供稳定能量，同时不易被肿瘤利用，还可调节炎症反应。

日常建议：减少精制糖摄入（如甜饮料、米糕、白米白面等）；增加全谷类、杂豆类等复合碳水化合物；脂肪则优选不饱和脂肪，如橄榄油、茶籽油、深海鱼油等。

要点四：Ω-3脂肪酸，改善恶液质与慢性炎症

标准规定：

Ω-3多不饱和脂肪酸（尤其是EPA和DHA）供能比1%～6%，

其中EPA含量不低于50%。

目前已有大量研究表明，EPA具有强大的抗炎作用，有助于改善肿瘤恶液质，延缓肌肉丢失。甚至还有多项研究表明，Ω-3脂肪酸可能间接支持化疗的疗效，并降低化疗的副作用。

选择特医产品时，不妨看看EPA、DHA含量，锁定“抗炎型”脂肪配方。

要点五：添加特定营养素，助力免疫与修复

除了上述强制性要求，新标准还建议可选强化成分：

精氨酸：增强免疫功能，降低术后感染；

谷氨酰胺：保护肠道屏障，减少化放疗肠道副反应；

亮氨酸：作为支链氨基酸，它是刺激肌肉蛋白质合成的关键“开关”，能有效促进肌肉合成，对抗肌肉减少。

这些可选择添加的成分，使得营养补充能够更具针对性地满足不同阶段、不同状况肿瘤患者的特殊需求，实现精准营养支持。

在日常饮食中，这些营养素也可通过天然食物补充：精氨酸多见于瘦肉、鱼类、坚果；谷氨酰胺富含于鸡肉、牛肉、豆类；亮氨酸在鸡蛋、牛奶、豆制品中含量较高。

综上所述，首个《肿瘤全营养配方食品》国标的发布，传递了一个核心理念：肿瘤患者的营养治疗不是“可选项”，而是与手术、放化疗同等重要的治疗手段。哪怕暂时不用特医食品，也能根据这些原则调整日常饮食：高能量摄入、强化优质蛋白、优化糖脂比例、补充Ω-3脂肪酸、有针对性补充功能营养素。肿瘤治疗是一场“拉锯战”，而营养，就是为身体提供“弹药”和“燃料”。每一口吃进去的营养，都是支持免疫、维持体能、提高治疗耐受的关键。肿瘤患者应在医生或营养师指导下，根据个体情况量身制定营养方案。

从今天起，让我们真正重视起来“吃对”，为抗癌之路加上最坚实的一块“基石”。