早期HIV药物仅能为「免疫系统」提供短暂喘息，功能失调终将重现

尽管使用有效的HIV药物，HIV感染者的免疫系统从长期来看仍处于功能紊乱状态。

阿姆斯特丹大学医学中心的研究人员探究了在感染后立即（即几天内）开始服用HIV药物，能否预防这种免疫失调。

他们观察到，在此早期治疗后的六个月内，感染者的免疫系统确实能像未感染HIV者一样正常工作。但从长远来看，免疫系统会再次出现失调。这项由阿姆斯特丹大学医学中心进行的研究已发表在《eBioMedicine》期刊上。

早期治疗对免疫系统的保护作用仅是暂时的

在此研究中，科学家们检查了在感染后立即开始服用HIV药物（急性HIV感染期）的男性HIV感染者的免疫系统，并将其与在慢性感染期才开始服药的患者以及未感染HIV的人群进行了比较。

研究人员主要关注了某些免疫细胞的作用，即所谓的单核细胞，它们在对病毒的初期防御中至关重要。

研究显示，在急性期就开始服用HIV药物的人，起初确实拥有功能良好的免疫系统，其免疫反应与未感染HIV者相似。

但血液检测表明，在治疗开始三年后，这些免疫细胞出现了功能失调。此时，这些细胞不再像健康人体内那样做出反应：重要的促炎蛋白产量下降了。

对HIV护理与研究的重要发现

这一发现引人注目，因为此前人们认为，极早期开始使用HIV抑制剂实际上可以防止免疫系统遭受永久性损伤。然而，当前的研究结果表明，这种优势只是暂时的。

据阿姆斯特丹大学医学中心的内科-传染病专家戈德莉芙·德布里的说法："我们的研究表明，在急性HIV感染后，存在一个有限的时间窗口，在此期间免疫系统仍能正常反应，但即使治疗成功，这种保护作用也会在数年后消失。

这表明，在HIV感染和治疗中，继续寻找能够真正持久地保护免疫系统的方法至关重要。"

阿姆斯特丹大学医学中心的免疫学教授特奥·海滕贝克也强调了这一发现的重要性，他指出："这确实是新发现。我们的结果表明，早期治疗确实能带来暂时的益处，但几年后，免疫系统仍然会发生失调。我们的结果表明，所谓的'机会窗口期'——即免疫系统反应良好的时期——可能仅在感染后的最初几个月。"

对治疗和后续研究的意义

这要求新的治疗方案需要能在更长时期内保护免疫系统。进一步的研究必须揭示这种现象发生的原因，以及如何防止这种功能失调。

"这些见解对未来的HIV治疗具有重要意义，"德布里说，"我们必须着眼于更好地保护免疫系统，即使在最初的时期之后也是如此。"

More information: Treatment in acute HIV infection only temporarily preserves monocyte function: a comparative cohort study in adult males, eBioMedicine (2025).

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