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近日,武汉新城医院有限公司因存在串换项目收费、虚记收费等严重违法行为,被武汉长江新区医保局依法重罚,不仅要缴纳 17 万余元罚款,旗下妇科、耳鼻喉科的医保基金使用资格还被暂停 6 个月。
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武汉新城医院是一家成立于2017年的二级综合医院,位于武汉市新洲区阳逻经济开发区,为民办营利性医疗机构,法定代表人付松,是武汉市医保定点医院。
两项违规操作,套取医保基金
经医保部门查实,武汉新城医院的违规行为主要有两类,每一项都直接损害医保基金安全:
一是串换项目收费:医院将实际提供的医疗服务,偷偷替换成收费标准更高的项目进行计费。简单说,就是给患者做了 A 项目,收费单上却写着更贵的 B 项目,变相套取医保基金。
二是虚记收费:更过分的是,医院还存在虚构医疗服务项目、虚开医疗服务费用的情况 —— 有些患者根本没接受过某项治疗,收费单上却凭空出现了该项目的费用,完全是 “无中生有” 骗医保。
令人遗憾的是,武汉新城医院在 2025 年 5 月 14 日收到行政处罚决定书后,既未在规定期限内缴纳 174811.88 元罚款,也未申请行政复议或提起行政诉讼。
为此,武汉长江新区卫生健康局于 2025 年 11 月 3 日发出催告书,责令医院在收到催告书后 10 日内,通过指定银行缴纳罚款。如果无正当理由逾期仍不履行,相关部门将依法申请人民法院强制执行,绝不姑息。
医保基金安全,需要共同守护
医保基金的每一分钱,都来自参保人的缴费和国家财政补贴,关系到千万家庭的看病就医保障。近年来,医保部门一直加大对违规收费、套取医保基金等行为的打击力度,不管是医院还是个人,只要触碰医保红线,都会受到严厉处罚。
在此也提醒广大医疗机构:一定要坚守合规经营底线,规范收费行为,守护好医保基金安全;同时也呼吁参保人,就医时留意自己的收费清单,若发现违规收费情况,可及时向医保部门举报,共同维护我们的 “救命钱”!
来源:武汉长江新区卫生健康局
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