前段时间,小柴写了一篇稿子“刷医保买药比自费贵44%,一场针对14亿人救命钱的集体抢劫……”引起了广泛的传播。
大概是,不少人发现,去线下药店买药,用医保卡比自费要贵很多,甚至药店工作人员还会毫不避讳告知用户,刷医保更贵。
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这样的价差,而且还十分悬殊,比如有网友的亲身经历是,一款在线上11.5元的药,到药店刷医保,竟然高达35元,贵出了3.1倍。类似的还有,网上6.5元的药,药店医保药20。
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而这种在全国范围内非常普遍的现象背后,则是一场对14亿人救命钱的集体抢劫,它们花尽心思钻空子,全国几十万家药店,正在想方设法的薅个人医保卡的羊毛。
然而,这只是药店薅医保卡羊毛的其中一种方式,类似的还有虚假处方,那更是触目惊心,比如国家医保局公布了一个案例:6家药店在3年多时间通过伪造门诊慢特病处方,套刷医保基金1413.25万元。
还有哈尔滨4家药店用上万张假处方,套取过亿医保金……
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还有一组数据是,去年前九个月,全国各级医保部门通过和,共追回160.6亿元。
飞行检查
大数据筛查
医保资金
然而,阴阳价格、虚假处方已经满足不了这些药店的胃口了,它们贪婪的将魔爪伸向了更深处,比如今天一大早冲上热搜的一个话题——央视曝光被薅羊毛的医保卡。
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大概是,不少人在社交媒体上疯狂的发各种“医保卡薅羊毛攻略”,那么他们是怎么薅的呢?
就是他们教唆消费者在完全脱离医疗场景的情况下使用医保卡支付购买牙线、牙刷、洗脸巾、护肤品等日用品……在视频中,这些所谓的博主说的那叫一个好听,比如,“攒了一辈子的医保,终于可以花了”“日用品在药店都能解决,主要是不用花一分钱”……
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这简单看上去是给家人们科普发福利,而背后,显然有一股无形的力量在默默推动……
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看到这里,小柴一整个大脑都迷糊了,现在医保卡都能当购物卡用了?那么他们到底是什么操作的呢?
据央视调查,在这些药店里,牙刷等日用品被打上了牙科用等标签,而在询问店员这些牙刷和普通牙刷有什么区别的时候,店员表示没什么区别,但这款牙刷被打上了第一类医疗器械的标签。
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类似的还有牙线,包装上的产品名称则为“牙科洁治器”,当记者问这个是什么意思的时候,店员斩钉截铁的表示:“就是牙线”,但产品说明书上,也属于第一类医疗器械。
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还有在一家药店,隐形眼镜醒目的标注着可刷医保。随后,记者查询医保消费详情,名录显示“000”,这就非常离谱,而当地医保局明确回应,隐形眼镜医保卡是买不了的。
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除了牙线、牙刷、隐形眼镜,还有水乳霜、洗面奶、精华,面膜等护肤品也被堂而皇之的放在了药店的货架,而且都能毫无门槛的刷医保卡。
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而显然,这门“生意”是盯上了用户个人医保卡里的沉淀资金,而且逐渐形成了产业化运作,比如生产方、销售方等等,将这些日用品,包装成医疗器械等,纳入到医保基金结算名录。
显然,这又是一场对医保卡的联合做局收割。更可怕的是,这还不是只在某一地区,调查发现,将医保卡当购物卡用,在全国各地都在上演,而且据店员的说法,这类商品销售都很好。
据媒体报道,“械字号”护肤品毛利超50%,面对这么高的利润,他们会主动引导消费者刷医保购买。如甘肃佛慈大药房一年销售慕雪时代产品近千万元,其中60%(约600万元)通过医保支付。
或许,有消费者认为,医保卡里的钱,不用白不用,而事实上,同类的商品,去药店买,显然要比到超市、网购要贵不少的,他们也是掐中了消费者不用白不用的心理,将这类产品的价格定的奇高。
还有人认为,“医保个人账户的钱属于自己,可随意使用”。但也有人认为,统筹基金属于全体参保人。今日套刷的每一分钱,都在透支未来的救命保障。
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看到这个话题后,也有网友表示在小某上上,有人分享刷医保购买华为电子手表,然后转卖套现,这么玩不违法吗?
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当然,小柴更好奇的是这类日用品,又是怎么成功的披上械字号的呢?药店怕是没有这个能耐的吧!从这个角度来看,这才是最应该被关注和调查的环节。
比如,也有网友表示:人家是医疗器械啊,还是械字号,难道不是应该找发号的人吗?
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还有网友认为,源头上的问题,生产厂家注册时达到标准并列入医保目录。那销售时就可以用医保个人账户支付。这与药店,消费者没关系啊。
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显然,这一场对于14亿人救命钱的抢劫,这背后的水,不是一般的深,那是我们能一时半会看明白的呢?
然而,不管怎么说,盯上医保基金的人,真是越来越多了,他们正在肆无忌惮的想尽办法,一边忽悠消费者去用医保卡支付,另一边,做好局,让消费者不痛不痒的花光个人账户里的钱,最终变成他们的跑车豪宅,但这个漏洞要堵上,或许要动真刀子才行。
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作者|小柴伍号
编辑|谭松
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