成人健康体检“新国标”一键收藏

我想做个基本体检，查什么项目？

如果我有慢性病风险，优先推荐什么筛查项目？

如果想深入体检，可选项目有哪些？

这份国家级指引来了。

11月4日，国家卫生健康委办公厅正式印发《成人健康体检项目推荐指引（2025 年版）》（以下简称《体检指引》）。

《体检指引》主要包含健康体检自测问卷、基本体检项目、慢性病风险筛查项目三部分，专门为18岁及以上成年人的健康体检“划重点”。

图源国家卫生健康委员会

01

自查问卷

健康体检自查问卷是为了帮助受检者了解自身基本健康状况，对疾病风险进行初步评估，合理设置体检项目。

内容主要包含个人基本信息、既往史及家族史、生活方式信息和心理健康状况等。

＞＞＞健康体检自测问卷（2025年版）

02

基本体检

根据《体检指引》，基本体检项目包括体格检查、实验室检查、辅助检查等。值得注意的是，甲状腺功能检查和宫颈癌筛查也纳入了基本体检项目。

体格检查比较好理解。一般包括身高、体重、腰围/臀围、血压、脉率；物理检查包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科（有性生活史）检查。

实验室检查包括常规检查、生化检查、甲状腺功能检查、分子检查和细胞学检查。

常规检查包括血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验；生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸；甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺激素；分子检查主要是指高危型HPV核酸检测；细胞学检查主要是指子宫颈细胞学检查。

辅助检查包括心电图检查、放射检查、超声检查、人体成分分析。40岁以上人群，建议增加肺功能检查和骨密度检测。

03

慢性病风险筛查项目

第三部分是慢性病风险筛查项目，是大家比较关注的重点。

比如，我是心脑血管疾病风险人群，优先推荐查什么项目？如果想更深入体检，还可以选什么？这部分内容可以为大家做个性化参考。

①心脑血管疾病风险人群筛查项目

▶高血压

优先推荐：动态血压、超声心动图、颈动脉超声

可选项目：眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐比值、经颅多普勒、踝肱指数、脉搏波传导速度、冠状动脉CTA、头颅CT/MRI、磁共振脑血管成像、睡眠呼吸监测、动态心电图、超敏C反应蛋白、肾动脉超声、血钾、血钠、血浆肾素浓度、血醛固酮、醛固酮/肾素浓度比值、24h尿钾、24h尿钠、24h尿醛固酮、肾上腺CT

▶冠心病

优先推荐：颈动脉超声、超声心动图、冠脉钙化积分、动态心电图、高敏肌钙蛋白

可选项目：肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白、冠状动脉CTA、踝肱指数、脉搏波传导速度、B型脑钠肽/N末端B型脑钠肽前体

▶脑卒中

优先推荐：头颅CT、颈动脉超声、超声心动图、动态血压、动态心电图、经颅多普勒

可选项目：头颅MRI、磁共振脑血管成像、头颅CTA、颈部CTA、睡眠呼吸监测

②常见恶性肿瘤风险人群筛查项目

▶肺癌

优先推荐：胸部低剂量CT

可选项目：胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原、肺癌相关自身抗体、异常糖链糖蛋白

▶结肠癌

优先推荐：结肠镜

可选项目：乙状结肠镜、结肠CT、多靶点粪便DNA检测

▶胃癌

优先推荐：胃镜

可选项目：磁控胶囊胃镜检查、胃超声、幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17

▶肝癌

优先推荐：甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原

可选项目：癌胚抗原、糖类抗原19-9、肝脏增强CT或MRI、肝脏瞬时弹性成像、异常糖链糖蛋白

▶乳腺癌

优先推荐：乳腺X线检查

可选项目：乳腺MRI、乳腺热层析成像、BRCA基因检测、异常糖链糖蛋白

▶前列腺癌

优先推荐：前列腺超声、总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值

可选项目：前列腺MRI

▶食管癌

优先推荐：普通白光内镜

可选项目：色素内镜，对于发现的可疑病灶可采用特殊内镜技术（窄带成像技术结合放大内镜、蓝激光成像放大内镜、激光共聚焦显微内镜、荧光内镜等）、胸部增强CT

▶甲状腺癌

优先推荐：甲状腺及颈部淋巴结超声

可选项目：甲状腺球蛋白、降钙素、癌胚抗原、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺CT

▶卵巢癌

优先推荐：阴道超声、糖类抗原125、人附睾蛋白4

可选项目：甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶、糖类抗原199、癌胚抗原

▶胰腺癌

优先推荐：糖类抗原19-9、胰腺增强CT

可选项目：癌胚抗原、糖类抗原125、胰腺MRI

③其他慢性病风险人群筛查项目

▶慢性阻塞性肺疾病

优先推荐：肺功能检查

可选项目：脉搏氧饱和度监测、心肺运动测试、超声心动图、胸部CT

▶2型糖尿病

优先推荐：口服葡萄糖耐量试验

可选项目：眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐比值、糖化白蛋白、颈动脉超声、下肢动脉超声、超声心动图、经颅多普勒、踝肱指数、脉搏波传导速度、冠状动脉CTA、头颅CT/MRI、磁共振脑血管成像、脂联素

▶骨质疏松

优先推荐：双能X线骨密度、定量CT

可选项目：血清骨代谢指标（I型前胶原氨基端前肽、I型胶原C端交联肽、抗酒石酸酸性磷酸酶、碱性磷酸酶等）、25羟基维生素D、甲状旁腺素、血钙、血磷、24h尿钙、24h尿钠、血清蛋白电泳

▶慢性肾病

优先推荐：尿微量白蛋白/肌酐比值、血清胱抑素C

可选项目：肾小管功能检测（尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶）、24h尿蛋白定量

▶肥胖

优先推荐：血糖（餐后2h）、胰岛素（空腹、餐后2h）

可选项目：睡眠呼吸监测、促肾上腺皮质激素、皮质醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、性激素结合球蛋白、动态血压、抗缪勒管激素(育龄期女性）、中医体质辨识、口服葡萄糖耐量试验

▶认知功能障碍

优先推荐：简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、8条目痴呆筛查问卷、神经精神症状筛查、ApoE基因检测

可选项目：头颅MRI、红细胞沉降率、电解质、维生素B12、叶酸

本文综合 国家卫生健康委