浙江
孩子感冒咳嗽看似常见，可12岁女孩笑笑（化名）的经历却让人感到后怕——仅发热1天，左肺就变成了 “白肺”，呼吸急促到无法平躺，情况十分危急！
治疗前，左肺呈“白肺”状态；治疗后，“白肺”被吸收，心脏边缘清晰可见。
在浙大四院多学科团队的努力下，笑笑已经转危为安。不过这次急症背后，藏着一种容易被忽视的急性重症呼吸道疾病——塑型性支气管炎。
感冒咳嗽变“白肺”
危险藏在黏液里
笑笑一开始只是轻微咳嗽，发热到38℃，外院检查提示肺炎、肺不张，转诊到浙大四院儿科时，病情已经急剧恶化：呼吸急促、胸闷胸痛，只能靠 5L/min 的面罩吸氧维持血氧，胸片显示左肺已完全呈 “白肺” 改变，肺部炎症进展迅猛。
儿科虞琳医师凭借经验判断，笑笑极有可能是患上了 “塑型性支气管炎”。这是一种肺部感染的严重肺内并发症，这种病的凶险之处在于，气道会被大量胶冻状的黏液栓和支气管塑型堵塞，随时可能窒息。
医院立刻启动多学科协作，紧急为笑笑开展支气管镜手术，打通了孩子被堵塞的呼吸通道。
后续检查发现，引发她此次感染的是毒力极强的铜绿假单胞菌。经过精准抗感染、祛痰、抗炎等系列治疗，笑笑已顺利出院。庆幸的是，笑笑的“白肺”基本吸收，恢复如常，没有留下严重的并发症。
孩子出现这些症状
千万别拖延，尽快就诊
虞琳医生介绍，塑型性支气管炎是儿童期凶险的呼吸道急症，常见于 2~12 岁儿童，多由流感病毒、肺炎支原体、腺病毒等病毒或细菌感染引发。
它的特点是起病隐匿、进展快，容易误诊漏诊，若不及时治疗，可能遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张症等后遗症，严重时直接危及生命。
家长要警惕这些信号：孩子感冒咳嗽后出现持续发热、喘息加重、呼吸急促、胸闷胸痛、胸片或CT提示“肺不张” “肺实变”，尤其是症状在短时间内快速恶化时，一定要立即就医，切勿当作普通感冒拖延。
来源：橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜 通讯员 谢蕊
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