一过性脑供血不足真不用在意吗？别让一时的忽视，酿成一生的悔恨

朋友们是否有过这样的经历：某天，您或您的家人突然一侧手臂麻木无力，话也说不清楚，或者眼前一阵发黑，头晕目眩站不稳？但仅仅几分钟，最多不过一两个小时，这些吓人的症状就完全消失了，仿佛一切都未曾发生。很多人长舒一口气，觉得“没事了”，庆幸自己躲过一劫，便将此事抛之脑后。

然而，张医生想提醒朋友们的是：这绝不是“没事了”，反而恰恰是危机来临前最危险、最紧急的警告！我们所经历的，在医学上被称为短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”。它就像地震到来前的一次小震颤，没什么伤害，却可以让我们实实在在的感受到。如果我们忽视了这次警告，那么接下来的，可能就是一场足以摧毁健康、家庭乃至生命的疾病--完全性的脑梗死。

今天，张医生就和朋友们聊一聊这个问题。在开始之前，张医生跟朋友们分享一个真实的案例，一位老人在家中感到头痛，便来到医院，简单量了个血压，同时查个头部的CT，血压160/100mmHg，头部CT并没有什么问题，吃了点降压药，症状就好转了。医生建议她住院治疗，可是她觉得既然症状已经消失了，就没什么事了，此时再住院，既浪费时间，又浪费金钱，妥妥的智商税。

等到第二天，医生再次见到她的时候，发现她已经昏迷了，连忙为她做了溶栓治疗，同时急诊进行脑血管的造影检查，结果发现供应小脑和脑干的血管全部堵塞了，虽然做了取栓治疗，但老人术后并没有完全清醒，目前还在治疗中。直到这个时候，家人们才感到后悔。

其实在现实生活中，我们最不愿意看到的就是前一天还谈笑风生的父母，第二天就人事不省了。而这一切，我们完全有机会避免，只要抓住病情的前期病变，就有可能不让这一切发生，这就是短暂性脑缺血发作，也常被朋友们称为“一过性脑供血不足”。

短暂性脑缺血发作的核心病理是脑部血管的短暂堵塞，导致血流中断，引发一过性的神经功能障碍。虽然症状短暂，但它留下的隐患却是巨大且急迫的。最可怕的后果，就是发展为真正的、永久性的脑梗死。朋友们，这绝非危言耸听。大量的临床研究已经证实，短暂性脑缺血发作是脑梗死前最高危的预警信号 。

研究数据显示，约有三分之一的短暂性脑缺血发作病人，如果不进行积极的医学干预，会在短期内进展为完全性的脑梗死 。这就像一个已经出现裂缝的大坝，随时可能彻底溃堤。很多朋友不以为然，认为还有2/3的人不会发病，自己很可能就是那2/3中的一员。

但张医生想反问一下有这样想法的朋友，在我们的一生中，有什么能比自己的健康更重要，如果我们真的瘫痪在床，那些我们自认为比健康还重要的东西，真的会留得住吗？更为重要的是，1/3在医学上，已经是很高的概率了，任何医生都不会冒这个险，更何况是亲身经历的我们呢？

聊到这里，有一个问题不知道朋友们有没有想过，发生了短暂性脑缺血发作，多久会发生脑梗死呢？多项权威研究揭示了具体的时间风险。短暂性脑缺血发生后的90天内，是脑梗死风险最高的魔鬼时期。

更让人感到担心的是，即便在现代医疗条件下，短暂性脑缺血发作或轻微中风病人在一年内发生卒中的风险仍约为5.1%。而在一些更早的研究或高风险人群中，一年内的中风风险甚至被报道在12%至20%之间。长达10年的随访研究发现，这一长期风险可能攀升至近20%。这意味着，每100个经历过短暂性脑缺血发作的朋友，在未来几年内，可能有十几甚至二十人会遭遇真正的中风。

朋友们要知道，一旦脑梗死发生，它带来的就不是几分钟的麻木或头晕，而是可能是永久性的、毁灭性的伤害。

首先，它可能夺走我们流畅表达的能力，让我们明明心里明白却说不出口，从此陷入失语的痛苦深渊。其次，它可能禁锢我们一半的身体，让我们从此偏瘫在床，生活无法自理，尊严扫地。再次，它可能侵蚀我们的记忆和思维，让我们连最亲近的人也无法记起，甚至发展为严重的血管性痴呆。最要命的是，它甚至可能直接威胁生命，让一切戛然而止，给家人留下无尽的悲伤 。

所以，请朋友们务必记住，短暂性脑缺血发作并不是中风的结束，而是中风倒计时的开始。每一次被忽视的“小中风”，都是在为下一次的“大中风”累积概率。聊到这里，可能有朋友会想，如果我不让脑梗死发生，那么短暂性脑缺血发作是不是就没有危害了呢？

其实，短暂性脑缺血发作还有一个更隐蔽、更具破坏性的长期后果，是对大脑认知功能的慢性侵蚀。很多人以为，只要短暂性脑缺血过后，身体能动、能说话，就万事大吉了。但实际上，大脑的精密结构可能已经遭受了微小的、不可逆的损伤。

近年来的研究越来越多地揭示了短暂性脑缺血发作与认知障碍之间的密切联系。有研究表明，超过三分之一的短暂性脑缺血发作病人会表现出不同程度的认知障碍，尤其是在执行功能、注意力和信息处理速度方面。这意味着他们可能会变得反应迟钝、丢三落四、难以集中精力。

更为严重的是，反复发作的短暂性脑缺血发作是导致血管性痴呆的重要危险因素。血管性痴呆是第二大常见的痴呆类型，它源于脑血管疾病对大脑功能的持续破坏。一项长达30年的美国研究发现，经历过短暂性脑缺血发作的病人，其日后发生痴呆的风险几乎翻了一番。

著名的牛津血管研究也证实，短暂性脑缺血发作或中风事件会显著增加病人长期痴呆的风险。每一次发作，都可能在通往痴呆的阶梯上又上了一级，最终导致患病的朋友彻底丧失独立生活的能力。

虽然，目前世界卒中组织等国际权威机构尚未就短暂性脑缺血发作后的认知风险发布统一的官方共识声明，但大量的临床证据正不断指向这一“隐形”的长期风险。忽视短暂性脑缺血发作，无异于默许一个“小偷”反复潜入您的大脑，一点点偷走您的记忆、智慧和人格。

我们必须还要知道一个根本事实：短暂性脑缺血发作的出现，标志着我们全身的血管健康已经出现了问题。它通常源于高血压、糖尿病、高血脂或动脉粥样硬化等系统性疾病。因此，短暂性脑缺血发作的警告意义绝不仅限于大脑。

大脑血管出了问题，心脏的血管也可能岌岌可危。研究明确指出，短暂性脑缺血的发生，同样是心肌梗死和心源性猝死的预警信号。当经历一次短暂性脑缺血发作的时候，我们的心脏可能也正处在危险的边缘。

另外，短暂性脑缺血发作本身就是一种可能反复发作的慢性疾病。每一次复发，不仅再次增加了进展为完全性中风的风险，也反映了我们全身的血管病变正在持续加重。这种恶性循环会让治疗变得更加困难，未来的健康风险也呈几何级数增长。

因此，将短暂性脑缺血发作仅仅看作一个孤立的问题，是一个极其危险的错误。它是一个系统性警报，提醒我们必须立即全面审视和管理自己的心脑血管健康。所以，短暂性脑缺血发作绝不是一次可以一笑而过的“虚惊”。它是一次倒计时，预示着永久性脑梗死可能在短期内来袭；它是一位隐形小偷，在不知不觉中偷走我们的认知与记忆，推着我们走向痴呆的深渊；它更是一声响亮的警笛，宣告我们的整个心脑血管系统已经处在高度危险之中。

张医生见过太多因为忽视“小中风”而追悔莫及的病人和家属。他们曾经都有机会，在第一次警报响起时就采取行动，从而避免后续的悲剧。请朋友们牢记，一旦出现任何疑似短暂性脑缺血发作的症状，哪怕只持续了几秒钟，都必须将其视为最高级别的急症。不要等待，不要犹豫，立即到医院救治。时间就是大脑，时间就是生命。 面对“小中风”的警示，我们唯一的正确选择，就是立即行动，用最严肃的态度，捍卫我们未来的健康、智慧与生命。