Nature重磅：临床研究证实，这种避孕药，能够预防乳腺癌

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

乳腺癌是全球女性癌症相关死亡的首要原因。而孕酮是一种能促使乳腺癌发展的激素，它能够促进一种乳腺细胞（乳腺腔面祖细胞）的增殖，这种细胞被认为是三阴性乳腺癌的起源细胞。孕酮还能影响乳腺内部环境，使这些健康细胞更容易转变为癌细胞。

因此，阻断孕酮的这些作用，可能是预防乳腺癌发生的一种新途径。

2025 年 11 月 5 日，曼彻斯特大学的研究人员在Nature期刊发表了题为：Anti-progestin therapy targets hallmarks of breast cancer risk 的研究论文。

该研究为基于生物学的早期癌症预防治疗试验提供了模板，证明了避孕药醋酸乌利司他阻断孕激素受体，通过重塑细胞外基质和抑制乳腺管腔祖细胞，预防绝经前乳腺癌。

醋酸乌利司他（Ulipristal Acetate，UA）是一种选择性孕酮受体调节剂，主要用于紧急避孕，其通过抑制孕激素活性，实现避孕效果。

在这项最新研究中，研究团队发现，服用醋酸乌利司他（Ulipristal Acetate，UA），有助于抑制可能癌变的乳腺细胞——乳腺管腔祖细胞（luminal progenitor cell）的生长，这些细胞是三阴性乳腺癌的起源，而三阴性乳腺癌是最凶险的乳腺癌类型，其复发或扩散的风险也高于其他类型的乳腺癌。

2016 年至 2019 年间，24 名年龄在 34-44 岁之间的绝经前，且有乳腺癌家族史的女性服用醋酸乌利司他12 周时间（每天口服 5 mg 剂量）。在试验期间，她们在治疗前后都接受了乳腺活检、血液检测以及详细的磁共振成像（MRI）扫描。通过这些检测，以了解这种药物是否可能对预防乳腺癌的发展具有保护作用。

磁共振成像（MRI）扫描显示，接受醋酸乌利司他治疗后，患者乳腺组织密度降低，这一点很重要，因为乳腺密度越高，患乳腺癌的风险就越大。研究团队发现，在治疗开始前乳腺密度较高的女性，治疗效果最佳。

研究团队还观察到醋酸乌利司他治疗后，乳腺组织发生了显著变化——细胞外基质重塑、胶原蛋白减少、乳腺组织硬度降低。其中，支撑乳腺组织的 Ⅵ 型胶原蛋白是治疗后下降最显著的蛋白质，该研究还发现了 Ⅵ 型胶原蛋白与高表达 SOX9 的管腔祖细胞定位之间存在意想不到的空间关联，从而建立了胶原蛋白组织与管腔祖细胞活性之间的联系。也就是说，醋酸乌利司他治疗通过减少支撑乳腺组织的胶原蛋白（例如 Ⅵ 型胶原蛋白）的数量和功能，让乳腺组织变得不那么僵硬，减少了乳腺癌发生和发展的有利环境，从而降低了乳腺癌风险。

研究团队表示，这项研究特别令人兴奋之处在于，将临床成像与生物学分析相结合，提供了一个强大工具，能够从组织和分子层面理解预防疗法的作用机制。这些结果为更大规模的临床试验奠定了重要基础，以确认抗孕激素在降低乳腺癌风险方面的潜力。

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41586-025-09684-7