极度节食加高强度运动，小伙减肥至中毒就医

“医生，我马上就要结婚了，只是想快点瘦下来……”在南京市中医院内分泌科的病房里，年仅28岁的小王（化名）躺在病床上，满脸懊悔。原来，为了在婚礼上展现最佳状态，前不久，BMI高达36kg/m²的小王自行开始了“地狱式”减肥，结果却因糖尿病酮症酸中毒——一种糖尿病急性并发症，被紧急送医。该院内分泌科主任中医师陆源源告诉记者，近年来，因不当减肥、过度节食导致代谢紊乱入院的年轻患者并不少见。

减肥方法太“硬核”，小伙被紧急送医

小王是2型糖尿病患者，形体肥胖，BMI高达36kg/m2，婚前3个月，他下定决心要快速减重。他的方法简单又“硬核”，不仅极度节食，几乎不碰主食，三餐变两餐，常常以蔬菜果腹。

在能量摄入不足的情况下，他还每天进行长时间高强度运动。坚持了一段时间，体重确实掉了些，但他却出现了严重乏力、口干、恶心呕吐的症状。直到被家人发现精神萎靡，甚至呼吸带有烂苹果味，才被紧急送往医院。

检查显示，小王血糖已经高达28.6mmol/L，尿酮体3+，动脉血pH为7.18。他被诊断为糖尿病酮症酸中毒。这是糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏，在感染、应激或不当停药等因素下诱发的急性并发症，严重时可危及生命。

酸中毒加水电解质紊乱，医护成功救治

糖尿病酮症酸中毒是什么？它是糖尿病最常见的急性并发症之一。当体内胰岛素极度缺乏时，身体无法利用血糖，转而分解脂肪，产生大量酸性酮体，导致血液变酸，引起一系列严重症状，如不及时治疗，可能导致昏迷甚至生命危险。

哪些情况容易诱发糖尿病酮症酸中毒？擅自停用或减少胰岛素/降糖药；各种感染（如感冒、肠胃炎）； 急性心脑血管事件；不当的饮食控制（如极端节食、断食）；应激状态（如手术、创伤、精神刺激）

收治入院后，南京市中医院内分泌科联合治未病科为小王进行了救治，首先紧急纠酸与血糖管理，迅速建立静脉通道，补充液体，应用胰岛素，纠正酸中毒和水电解质紊乱。

稳定生命体征后，对其胰岛功能、身体成分及日常生活方式进行了全面评估。在住院期间，医生、护士、营养师、生活方式改善师、运动指导师等共同组建的糖尿病及肥胖逆转团队为他进行了一对一的强化教育。经过系统治疗与悉心宣教，小王的酸中毒得到纠正，血糖控制平稳，顺利出院。

“经历了这场意外，他也彻底摒弃了错误的健康观念，加入了我们糖尿病及肥胖逆转中心患者管理群。”陆源源介绍，小王开始认真实践医生为他制定的科学、可持续的健康生活方式，并准时打卡自己的饮食和运动。

医生提醒：减肥不等于挨饿

陆源源提醒，减肥不等于挨饿。极端节食会导致身体分解脂肪供能，产生大量酮体，当超出代谢能力时，便引发酮症酸中毒。此外，很多人以为糖尿病是“老年病”，其实不然，肥胖是2型糖尿病的重要诱因，年轻人同样高危。科学的体重管理与血糖控制，需要营养均衡、运动适量、规律监测与专业指导四管齐下。

“减肥是为了更健康、更美好的生活，绝不能以牺牲健康为代价。”陆源源强调，一方面，切忌操之过急，安全的减重速度是每周0.5～1公斤。另一方面，必须吃对吃好，在营养师指导下，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的均衡摄入，告别极端饮食。

运动要循序渐进，结合自身情况，选择喜欢的运动并长期坚持，避免报复性过度运动。专业事问专业人，尤其对于合并肥胖、糖尿病、高血压等基础疾病的人群，任何重大的生活方式改变，都应在专业医生或健康管理师指导下进行。

现代快报/现代+记者 梅书华