吉林
穿梭于大街小巷的外卖小哥
奔波于车道上的网约车司机
追求自由与个性的自由职业者
为自己“打工”
身体是革命的本钱
如何保障自己最重要
这份
《灵活就业医保参保指南》
请收好！
今天就用3分钟，帮你分析
缴哪种、怎么缴、缴多少
能享哪些福利
灵活就业人员可以参加哪种医保？
法定劳动年龄内，依托电子商务、网络约车、网络送餐、快递物流等新业态平台实现就业，且未与新业态平台企业建立劳动关系的新型就业形态从业人员，可以参加就业地职工医保，或参加居民医保。
参保缴费流程和相应的
医保待遇是什么？
1、职工医保
一、参保提示
法定劳动年龄内的灵活就业人员可在就业地参加职工医保，不受户籍限制。
（一）灵活就业人员可凭本人有效身份证件在户籍地参加职工医保，也可凭本人有效身份证件和我省就业登记证明在就业地参加职工医保。
（二）香港澳门台湾灵活就业人员可凭港澳台居民居住证在居住地参加职工医保，或凭我省就业登记证明在省内就业地参加职工医保。
（三）无雇工的个体工商户可凭本人有效身份证件和个体工商户营业执照在注册登记地参加职工医保。
二、缴费标准
缴费基数在医保部门公布的当年度缴费基数上下限之间根据本人收入情况进行申报，2025年下限4037元，上限20187元，参加统账结合职工医保的，按本人申报的月收入的8%缴纳；参加单建统筹职工医保的，按本人申报的月收入的5%缴纳。
三、参保缴费办理
灵活就业人员可通过税务部门提供的“粤税通”微信小程序等渠道办理灵活就业人员登记及缴费手续。
四、职工医保待遇
1 个人账户待遇
参加统账结合职工医保的在职人员每月个人账户按本人参保缴费月工资基数的2%划拨。
2 普通门诊待遇
符合规定的费用可报销60%-70%，2025年度最高可报1947元。
3 门诊特定病种待遇
55个门诊特定病种支付限额内费用可报销75%-85%。
4 住院待遇
市内一级及以下医院住院合规费用报销比例是90%、二级医院85%、三级医院80%。
5 大病保险待遇
基本医保报销后，个人自付合规费用达到大病保险起付线以上的可进一步报销60%-75%，最高可报50万元，无需额外缴费。
6 生育医疗费用待遇
符合规定的产检、住院分娩等生育医疗费用可按实报销，不设限额。参保人办妥“不孕不育辅助生殖技术治疗”备案手续的，部分相关诊疗项目可按85%报销，每治疗周期最高可报2万元。
灵活就业人员在各统筹区参加职工医保的缴费年限可累计计算。参保人达到退休年龄时，职工医保缴费达到本市规定年限的，无需缴费，可按规定享受本地医保退休待遇，普通门诊、住院待遇标准较在职人员均有所提高。
五、待遇享受时间
（一）符合下列条件之一的，从缴费的次月1日起享受职工基本医疗保险待遇和生育保险待遇：
1.在城乡居民基本医疗保险待遇享受期内，转以灵活就业人员身份参保的；
2.已连续两年以上参加基本医疗保险，在停止缴费三个月内转以灵活就业人员身份参保的；
3.在用人单位停止缴费的三个月内，转以灵活就业人员身份参保的。
（二）非以上情形的灵活就业人员从连续缴费的第七个月起享受职工基本医疗保险和生育保险待遇。
2、城乡居民医保
一、参保提示
具有本市户籍或本市居住证持有人可参加本市城乡居民医保。
二、缴费标准
2026年为400元/人·年
三、参保缴费渠道
（一）自助缴费。参保人或经办人可通过“粤税通”“粤省事”“粤智助”自助终端、电子税务局等渠道自行或代他人缴纳城乡居民基本医疗保险费。
（二）银行窗口缴费。参保人可以凭参保人身份证、社保卡或户口簿到邮储银行、建设银行、农商银行等银行网点的服务窗口进行缴费。
四、城乡居民医保待遇
1 普通门诊待遇
符合规定的费用可报销60%-70%，2025年度统筹基金支付限额505元。
2 门诊特定病种待遇
55个门诊特定病种支付限额内费用可报销70%-75%。
3 住院待遇
市内一级及以下医院住院合规费用报销比例是90%、二级医院80%、三级医院70%。
4 生育门诊保障待遇
产前检查及门诊施行计划生育手术报销可报销70%，其中产前检查支付限额为1500元。参保人办妥“不孕不育辅助生殖技术治疗”备案手续的，部分相关诊疗项目可按75%报销，每治疗周期最高可报1.6万元。
5 大病保险待遇
基本医保报销后，个人自付合规费用达到大病保险起付线以上的可进一步报销60%-75%，最高可报50万元以上，无需额外缴费。
五、待遇享受时间
参保人在集中征缴期内连续缴纳下一年度保费的，可于次年1月1日至12月31日享受居民医保待遇。
新入（迁入）本市户籍人员、新增居住证持有人、已中止职工医保的本市户籍人员（含居住证持有人）以及本市户籍退役士兵等特殊人群，在办妥手续的当年度内或三个月内参保的，可从缴费到账次月起享受待遇。
对于其他未在集中征缴期内参保缴费或未连续参保的灵活就业人员，则设置参保后的固定等待期3个月。其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。
2026年度汕头市城乡居民基本医疗保险集中征缴期为2025年10月20日至2026年2月28日，请广大参保人务必在此期限内及时办理参保缴费，以免影响后续医保待遇的正常享受。
温馨提示：因社会保险费政策调整，2025年11月1日00:00至11月9日24:00，广东省电子税务局、粤税通、粤省事、办税服务厅和自助办税终端等各类办费渠道，暂停我省缴费人办理各项社会保险费业务。
整理 、编辑： 潮 阳发 布
素材来源：“汕头医保”公众号
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