【微医讯】肾动脉“神经阻断术”破解高血压患者用药难题

近日，解放军总医院第六医学中心心血管病医学部成功实施肾动脉去交感神经射频消融术（RDN），以微创介入的方式，从“神经源头”实现精准、持久的降压效果。这是该院在难治性高血压精准治疗领域取得的新突破。

29岁的小李患高血压6年多，今年5月开始频繁出现胸闷、头痛、头晕等不适，在当地医院被诊断为“难治性高血压”。更令人担忧的是高血压已经对他的肾脏、心脏等器官造成了损害。

为寻求有效治疗，小李辗转来到第六医学中心就诊，心血管病医学部为其制定了精细的常规药物治疗方案。尽管经过药物治疗调整，症状有所缓解，但血压始终无法达标。

面对这个年轻患者的复杂病情，心血管病医学部主任陈韵岱主任组织专家团队反复研讨，最后决定采用国际先进的肾动脉去交感神经射频消融术（RDN）为小李进行治疗。

手术由心血管病医学部副主任、主任医师郭军牵头，李屹副主任医师及介入团队紧密配合。术前，团队通过肾动脉CT和造影，清晰掌握了患者肾动脉的走形与结构，如同拥有了“精准导航”，为其量身制定了手术方案。

手术团队借助先进的Netrod®星带™RDN系统，通过微创穿刺，将一根细小的消融导管精准送达肾动脉内。导管头端如同一个灵巧的“作业手”，在肾动脉的内壁，按照“先分支后主干、由远及近”的顺序，对过度兴奋的交感神经进行精准消融，整个手术共完成了43个有效消融点。术后造影显示，肾动脉血流正常，无血管损伤。小李的血压也从145/90毫米汞柱降至120/78毫米汞柱，达到预期效果。

据介绍，我国有约2.7亿高血压患者，其中不乏像小李这样的难治性高血压患者。他们往往需要服用三种以上降压药，但血压仍难以控制。RDN技术的优势在于：微创介入，创伤小、恢复快，从神经调控机制入手，实现“源头控压”；尤其适合药物控制不佳的难治性高血压患者。未来，这项技术将为更多受困于难治性高血压的患者带来新的治疗选择。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第六医学中心

图文 |张雷 杨玉

刊期 | 第 2974 期

总编：熊　刚

主编：史艳菊

编审：张　密　李笑一

编辑：李笑一

邮箱：jfjzyy01@163.com