清热泻火之要药——知母

药材基源

为百合科植物知母的干燥根茎。知母药用历史悠久，在《神农本草经》中被列为中品，是临床常用的清热泻火药，现代药理研究进一步验证了其在清热、滋阴等方面的功效，广泛应用于中医临床。

形状特征

叶基生，禾叶状，叶长15-60厘米，宽0.2-1.1厘米

根、茎

根较粗；茎：根状茎横走，径0.5-1.5厘米，为残存叶鞘覆盖。质硬，易折断，断面黄白色至淡黄色，质滋润，富粉性，气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。

花葶生于叶丛中或侧生，直立；花2-3朵簇生，排成总状花序，花序长20-50厘米；苞片小，卵形或卵圆形，先端长渐尖；花粉红、淡紫或白色；花被片6，基部稍合生

蒴果窄椭圆形，长0.8-1.3厘米，径5-6毫米，顶端有短喙，室背开裂，每室1-2种子；

鉴别要点

药用部位为干燥根茎。干燥根茎呈长条状，表面黄棕色，具环状节和残存叶基；断面黄白色、富粉性，嚼之有黏性；气微，味微甜带苦。优质知母以条粗、质硬、断面黄白色、粉性足者为佳。需注意与同科植物玉竹（根茎呈圆柱形，表面黄白色或淡黄棕色，断面角质样）相鉴别。

性味归经

味甘、苦，性寒，归肺、胃、肾经。

功能与药理作用

核心功效为清热泻火、滋阴润燥

清热泻火

适用于热病烦渴、肺热燥咳。能清泻肺胃实热，缓解高热烦渴、汗出、咳嗽痰黄等症状，常与石膏配伍增强疗效。

滋阴润燥

针对阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗遗精，可滋肾阴、退虚热；对于阴虚燥咳、肠燥便秘，能滋润燥邪，改善干咳少痰、大便干结等问题。

配伍应用

热病烦渴（阳明经实热证）

知母12g + 石膏30g（先煎） + 甘草6g + 粳米15g，水煎服，每日1剂。

功效

清热泻火、生津止渴，适用于高热不退、烦渴引饮、汗出、面红目赤等症，若伴便秘可加芒硝6g（冲服）。

肺热燥咳

知母10g + 贝母10g + 沙参15g + 麦冬12g，水煎服，每日1剂。

适用症

干咳少痰、痰少而黏、咽干口燥等肺热伤津证，可有效缓解燥邪伤肺引起的咳嗽。

阴虚火旺（骨蒸潮热）

知母10g + 黄柏10g + 熟地黄20g + 山茱萸12g，水煎服，每日1剂。

适用症

潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软、遗精等阴虚火旺证，能滋阴降火，改善虚热症状。

注意事项

1. 知母性寒，脾胃虚寒、大便溏薄、消化不良者忌用，以免加重腹痛、腹泻等不适。

2. 阴虚而无实热、表邪未解者慎用，避免其寒凉之性损伤正气或滞留病邪。

3. 用药期间忌食辛辣、温热食物，宜清淡饮食，以助药效发挥。

4. 临床用药需遵循“辨证施治”原则，不可自行长期服用，如有不适需及时调整用药方案。

作者：仙桃市第一人民医院 主管药师 廖沙

审稿专家：

仙桃市第一人民医院 主任药师 杨茹

仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲