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今天跟大家讲一讲中药胡芦巴。
胡芦巴治疝气。疝气要分虚实,实证的我们讲了海藻、昆布、川楝子,可以软坚散结,行气止痛。而虚证的我们讲了胡芦巴,还有后面的小茴香,都是很好的温肾助阳、散寒止痛之药。
疝气可以看成是局部气滞血瘀水停的产物,当病人体虚、阳气不够时,这些病理产物,局部瘀滞,不能很好地被气化,纷纷停留在局部,其实说白了就是寒湿凝滞的产物。
中医治疗虚寒的疝气,治的是寒湿。你如果懂得治寒湿,不单会用胡芦巴治疝气,更会治疗脐中痛、下肢冷、痛经及阴道寒湿瘙痒。这些不同的疾病用同样的温阳气化、散寒止痛的药去治疗,在中医看来,叫作异病同治。
我们学一味药,就要学会这一味药能治疗哪些病因病机,这样你就学活了这一味药。大家在用胡芦巴时,要辨明是虚冷,如果是湿热或阴虚火旺就要少用,以防火上浇油。这也是我们叫大家一直要注意辨证的道理。可能同样一味对疝气有治疗作用的药,由于虚实寒热没辨好,它反而会得出相反的效果。
中医治病治的是阴阳寒热,所以明白八纲很重要。这就是为何《药性赋》里讲胡芦巴治虚冷之疝气,要特别标出是“虚冷”二字,如果不是肾阳不足、下元亏虚引起的寒凉冷痛,那就不能用胡芦巴。
胡芦巴还可以治疗寒凝气滞的肋胀,按常规来说肋胀应该用疏肝解郁的柴胡、郁金之类,为什么选用胡芦巴呢?
我们必须要明白肝气郁结的机制,肝气郁结也分寒热。有一种是郁热,脉弦硬偏数,用丹栀逍遥散治疗肋胀,效果非常好。
但是另外一种肋胀,病人脉缓沉,力量不够,腰脚容易怕凉,这是寒凝肝经所致,用凉药去疏泄,就容易雪上加霜,所以就要懂得用温暖的药去疏散寒气,鼓舞阳气。这样寒凝冰结之症被破开散开,正如同冬天雪地里的树木枯落,到了春天,阳气足,雪化了,树木随着吐出嫩芽,条达起来,生长得非常好。
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(文中配图为中药材胡芦巴植株 公众号中草药知识大全)
所以对于体寒的病人来说,如同树木在冰雪之中,你不断去疏肝解郁改变不了问题,你还得去温阳气化,使大地由冬天进入春天状态,这样春风又绿江南岸。你不用去条达树木,树木自然一片嫩绿,这都是温度的变化,引起肝木条达。
这就是为何一些顽固抑郁症,反复用解郁药,搞得脉象都虚缓沉弱,没有力量了,这时直接解郁解不了,越疏泄越没有力气,反而用附子、干姜、胡芦巴、小茴香、桂枝这些温心肾、壮阳气的药,令大地回春,春暖花开,身体转暖,郁闷反而瓦解冰消,烟云俱散了。
所以大家要好好去研究,为什么用扶阳的思路可以解郁,用温阳的药可以治疗肝郁,因为阳药在鼓动元阳、鼓动脉象的时候,一派沉郁之象,一派冷气潜伏之象,彻底被温散开,不用去疏肝解郁,其郁自解。正如不用去刻意梳理树木,春风一来,春阳一起,河边到处柳绿,山边花香四起,又何须忧虑郁闷不去呢?
这正是温热药治疗沉寒痼冷、解除沉闷郁滞的灵活运用。你如果懂得其间的医理,别人用道遥散解决不了的肝郁,你一摸脉象沉细,就知道怎么回事,变一种思路,用四逆汤,加上胡芦巴这类温壮肾阳的药,反而把他的郁闷疏解了。
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来源:中草药知识汇总
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