11月医保返款涨不涨？企退人员能拿多少？一文说清！

时间悄然步入2025年11月，距离年末仅剩不到两个月。对于广大退休人员而言，本年度的养老金调整已尘埃落定，待遇有所提升。此刻，一个与日常健康保障紧密相关的问题自然浮上心头：在接下来的11月与12月，划入我们医保个人账户的返款金额，是否会随之增加？尤其是企业退休人员，每月实际能收到的医保返款究竟是多少？ 这确实是关乎切身利益的现实疑问，值得我们深入探讨。

第一、11-12月份，退休人员医保返款金额普遍不会增加

首先需要明确的是，尽管今年参与养老金调整的退休人员，其每月领取的养老金数额确实实现了增长，普遍人均增加了数十元，但这并不意味着医保个人账户的返款会立即同步上调。养老金的上调与医保返款的调整，并非自动联动的关系。

究其原因，绝大多数地区现行医保个人账户的返款规则，其计算基数并非直接挂钩退休人员当年度调整后的最新养老金水平。具体而言：

主流方式：大部分省市采用的是以“医保改革实施当年（或特定年份）的当地人均养老金水平”作为固定基数，再乘以一个既定的比例（通常在2%-2.8%区间）来确定每位退休人员的月划入金额。因此，即使今年人均养老金因普调而整体上涨，只要该固定基数未做调整，那么医保返款金额在当前年度内（包括11、12月）就不会发生变化。

少数例外：存在个别地区，其医保返款计算基数采用的是“上一年度（即2024年）的当地人均养老金水平”乘以规定比例。

对于这些地区而言，由于2024年的人均养老金水平已经确定，且低于2025年调整后的水平，因此2025年全年（自然也包括11、12月）的医保返款金额，依然是依据2024年的基数计算，同样不会在年底前增加。真正可能因2025年养老金上涨而带来的医保返款微增，要等到2026年1月新的计算周期开始时才会体现。

此外，对于今年新办理退休手续的人员，他们并未参与本年度（2025年）的养老金调整。部分人员可能目前领取的还是依据2024年养老金计发基数核算的临时养老金，后续将进行养老金重算补发。

即使这部分退休人员在年底前收到了养老金补发的差额，他们的医保个人账户返款金额同样不会因此而进行临时调整或补发。 其医保返款标准，自退休后首次划拨时即已确定，遵循上述的固定基数或上年基数规则。

因此，综合来看，在2025年的最后两个月——11月和12月，全国绝大多数退休人员医保个人账户每月划入的金额，将维持不变，与之前月份保持一致，不会出现增长。

第二、企退人员医保返款：统一标准，地域差异显著

明确了年底前返款金额大概率不变后，另一个核心关切便是：企业退休人员（企退人员）每月实际能收到多少医保返款？这需要了解当前医保返款的主流模式和各地的具体标准。

1. 返款模式：公平统一，与身份、养老金高低脱钩
经过近年来的医保制度改革，一个显著变化是：无论是企业退休人员还是机关事业单位退休人员，在同一个统筹地区内，其医保个人账户的返款标准是统一的。 这种统一性体现在：

不再挂钩个人养老金： 改革前，不少地方直接按退休人员本人养老金的一定比例划入医保账户。这导致养老金高的退休人员（如部分事退人员），医保返款可能高达三四百元，而养老金较低的企退人员，返款可能不足百元，差距悬殊。现行制度基本摒弃了这种与个人养老金直接挂钩的做法。

统一按地区标准执行： 现在的主流做法是，无论退休前身份如何（企退或事退），也无论个人养老金数额高低，只要在同一参保地退休，都按照当地制定的统一标准享受医保个人账户划入。这个标准要么是基于固定基数（如改革当年人均养老金）乘以固定比例，要么是直接规定一个固定的月划入金额。这种方式在群体内部实现了更大的公平性。

2. 企退人员实际返款金额：普遍不高，地域差异大
那么，在这个统一标准下，企退人员每月实际能拿到的医保返款是多少呢？一个基本判断是：全国大多数地区的标准在每月100元以内。

我们可以看看一些省份的具体情况（数据为当前普遍执行标准）：

较低区间（普遍低于100元）： 河北省退休人员每月医保返款约为60元；安徽省标准为70元；江西省为77元；湖南省为75元；内蒙古自治区为65元；山西省为85元。这些省份代表了相当一部分地区的情况，企退人员每月医保账户进账不足百元。

较高区间（高于100元）： 部分经济较发达或政策执行有差异的地区，标准相对较高。例如：北京市、山东省、重庆市、福建省厦门市、广东省广州市、广西壮族自治区南宁市等地，退休人员医保月返款通常高于100元。其中，深圳市的标准尤为突出，目前退休人员医保个人账户月划入金额达到251元，在全国处于较高水平。

特殊模式（年度/半年度一次性划入）： 值得注意的是，仍有少数地区如浙江省杭州市、宁波市等，尚未完全过渡到现行的按月定额或按固定基数比例划入的模式，而是延续了改革前的“老办法”。在这些地方，退休人员的医保返款往往不是按月发放，而是在年初或年中一次性划入全年或半年的金额。

这种一次性划入的数额可能相当可观，例如深圳（若按老办法）、杭州、宁波等地，部分退休人员单次划入金额可能达到数千元（如四五千元）。但这属于年度总额的一次性给付，折算到每月，其水平仍需结合当地具体政策计算。

第三、未来展望：细微调整可能在明年，当下关注自身账户

综上所述，对于广大退休人员，尤其是企业退休人员而言：

近期（2025年11-12月）：医保个人账户返款金额预计将保持稳定，不会因今年养老金已调整或部分人员养老金重算补发而发生变化。请按当地既定的标准留意账户入账情况。

企退人员月返款水平：执行全国统一的地区标准，与事退人员一致。目前大多数省份的标准集中在每月100元以下（60-90元区间较常见），少数地区超过100元（如北京、山东、重庆、广州、深圳等），深圳以251元/月居高位。杭州、宁波等地的退休人员则需注意其一次性大额划入的特殊模式。

未来可能变化：对于少数采用“按上一年度人均养老金比例返款”模式的地区（如前文所述），由于2025年养老金整体上涨，2024年的人均养老金数据将低于2025年数据。

这意味着，当这些地区在2026年1月启动新年度医保返款计算时，其基数（即2025年人均养老金）将高于上一年度（2024年），因此退休人员（含企退）的医保月返款金额有望在2026年迎来一次微幅上调。而采用固定基数或固定金额的地区，除非当地政府主动调整政策，否则标准将保持不变。

结语

医保个人账户返款是退休人员医疗保障的重要组成部分，尤其在门诊共济保障改革后，其作为日常小额医疗支出来源的作用依然关键。了解其运作规则和标准，有助于退休人员更好地规划自身的医疗消费。

当前，广大企退人员需明晰：年底前返款无变化，每月金额主要取决于地方政策，全国多数地区标准在百元内，地域差异显著。请务必关注本人医保账户的实际到账情况，并留意所在地区医保部门发布的任何政策调整信息。保持对自身社保权益的关注，方能更从容地安享晚年生活。