76岁抗肺癌2年了，5点治疗心得体会希望帮助大家抗癌之路走得更顺

作者：丑牛

两年前的九月十五号刚过七十四岁的我被一纸胸片报告引爆了身上一个炸雷！左肺上叶占位病变，建议胸部CT进一步确认，医生也没隐晦，直白告知结果不好需及时就医。

三十年前我已直面过父亲肺癌的经历，当时一家人那恐惧与担忧情景还历历在目。我该怎么办？我想决不能让家人与我一起痛苦难过，再大的事我也撑得住。不恐惧那是假但想想已经发生只能沉着应对，两年过去了，回头看稳定的情绪和积极配合治疗是取得良好治疗效果的决定性因素。

治疗的前一、两个月是最为艰难的过程，选医院、挂号、交费、检查预约、空腹长时间等待、再复诊等等一套下来半个月内完成就算顺利的。初诊去的是北京（已好多年生活在北京的）最好的专科医院，那个人山人海场面真叫人感到恐怖。

病来得突然又没什么认知，过程简单到基本就医生那么几句话便被牵着鼻子往下走，难免造成一些重复检查甚至错误。北、上、广等大城市医疗水平高不错，但凡是中等以上城市的三甲医院医生的水准都不差（科普视频做节目常见他们的身影），与其千里迢迢千辛万苦跑外地求医花了更多钱，还真不如直接在当地看“国际门诊”，看起来因为是基本自费会多花钱，但初诊许许多多的未知没有各科医生的综合会诊，那结果也许相差十万八千里。何况这个结果很可能影响后续的大局，所以一定要非常非常慎重选择！与在普通门诊比那方方面面的好一比就知道性价比绝对值。

我先后看了三个专家医生，第一个就是开一堆检查单，还算比较快整整十一天完成。正好国庆假期通知上班入院第二天手术；为保险看第二个医生，他看过CT却给了完全相反的意见，位置不太好比较危险建议转内科先新辅助治疗再下一步打算，当时有医院正做针对I l- l l la期可手术新辅助治疗前沿研究，即免疫加化疗减瘤负荷再行手术，研究今天已有阳性结果并推广使用。

可我支气管镜检查刷检没有病理结果也就给不了方案，穿刺活检又不给做（不知道为什么），无奈转去另一家知名呼吸内科做了气管镜穿刺活检并确诊肺腺癌。接着看第三个医生，有了前面两个意见我便与医生直接讨论治疗方式。医生认为手术或先辅助治疗都各有利弊，当时指南手术切除是首选，而新辅助研究还未形成定论，于是最终选择了前者。

手术左上叶切除淋巴清扫做得比较成功，也得亏十多年坚持锻练体能不错，术后没有任何问题且恢复较快。但术后病理报告却与术前检查出现巨大差距。术前两次增强CT肿瘤尺寸报3.6x3.4cm，一次报告怀疑肺门淋巴转移；还做了PET-CT报1.6 x 1.2cm无转移；但术后病理的尺寸直接到了5.6 x 4.2 x 3.5cm，11 、12组淋巴各一个转移，所谓的高风险因素全有。至今我仍接受不了如此诡异的结果，原以为PET-CT是判断肿瘤的金标准检查，但公认的病理才是真正的最终结果，从这就说明初诊是多么重要?

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术后转内科进行辅助治疗，幸运检测到EGFR19外显子缺失基因突变、还一个MYC扩增至今也没看到具体描述。对于不抽烟不喝酒的人检测到经典突变是大概率事件，且有基因突变的患者对新辅助免疫加化疗药物治疗获益很有限是有定论的，庆幸当初选择了手术方案。治疗手段在不断进步改变的，当你处于新老方式同存阶段就有点靠运气的成分了。

进入辅助治疗便简单容易多了，每天一颗药按时复查即可。虽然年龄七十多但没有老年人的基础病，治疗效果又比较好所以心情也好，心情好又形成良性循环吃、喝、拉、撒、睡都好。生病是不幸的但换个角度来看又是值得庆幸的。人生总有一些意外发生不可避免，至少我们还有个“后悔药”（靶向药之类）的可吃。对疾病不恐惧用豁达的心态配合科学治疗，即使有那么多高危因素，也未影响到我取得不错的疗效。

我近两年的治疗总的还算顺利，但过程中也或多或少有些不适。比如皮肤干燥、口腔溃疡、手指麻木、心律不齐加重、疲劳等症状，针对这些情况不焦虑，先自己分析判断可能的原因去对待，好在都比较轻很快就基本消失了。

另外特别提醒注意防止下肢静脉血栓，癌性体质本身就是血栓高危人群，若术后活动不够更是容易产生。我前两次血检D-二聚体指标升高认为是手术常见反应，还好及时下肢超声检查发现肌间静脉有一个0.256的小血栓，服用三个利伐沙班血栓全部消失。特别提醒术后一定尽所能多下床活动是有效防止方法之一。

注意肾功能的监测，当药物影响及蛋白质补充过猛（刚开始增加了营养又服用蛋白粉）可能会导致肾负担过重，停掉蛋白粉肾功能指标恢复正常了。同时建议平时利用网络信息平台学习相关疾病方面知识，它可以回答你治疗中遇到的疑问绝对是有益无害的。癌症并没有想象中得那么可怕，肺癌的治疗目前研究比较成熟药物治疗方法也很多，许多IV期病人经治疗带瘤也能实现长生存。科学的治疗很重要不放弃就会有希望！

这就是我两年治疗的一点心得体会，虽然仅有两年后面或许会有更多的挑战，但离最高风险期好像渐行渐远这就是希望。总结一句话：用稳定的心态、乐观的心情对抗病魔是药物以外不可代替的最重要、最好的手段，加油！

图片来源：摄包图网

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