北京
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压力性尿失禁（SUI）是怎么回事呢？简单说，就是有时候咳嗽、大笑，甚至提个重物，尿就不自觉流出来了。为啥会这样？目前有好几种说法能解释。但从过去的认识来看，主要是两种情况导致的：
一种是盆底变松了，这就叫解剖型SUI。
另一种是尿道自己的括约肌松了，这被称为尿道固有括约肌缺失型SUI（ISD）。
在尿道中段悬吊术没出现之前，因为这两种情况的发病原因不一样，治疗方法也不同。
要是盆底松（解剖型SUI），用Burch阴道前壁悬吊术，效果挺好。
要是尿道括约肌的问题（ISD），就多用膀胱颈悬吊术。
不过，实际看病时，绝大多数患者不是单纯的一种情况，而是两种问题都有。而且单纯的ISD很少见，只在膀胱颈后面的尿道固定住的患者身上才有，像做过盆腔手术、接受过放疗，或者之前做阴道前壁悬吊术没成功的人。只要后尿道还能活动，尿道中段悬吊术的效果就很不错。所以现在，在给SUI患者做手术前，特意去区分这两种类型，其实没太大必要。
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