二十余载积淀，永康这位医生为肝胆健康“精准把脉”

来源：市场资讯

（来源：永康人）

柳东

精准识别病灶“治标”也“治本”

名医简介：主任医师，永康市医界新秀，浙江省医学会外科分会ERCP学组委员，浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会委员，从事普外科工作20余年，主攻肝胆胰外科疾病诊治，曾师从国内著名肝胆胰及肝移植专家郑树森院士学习，擅长肝胆结石、胆息肉、肝胆胰肿瘤、胰腺炎、胃肠肿瘤、疝、腹壁和急腹症的诊治。

皮肤悄悄变黄却毫无痛感，很多人以为是疲劳所致，殊不知这可能是梗阻性黄疸发出的预警信号。

梗阻性黄疸又称外科性黄疸，是临床较常见的病理状态，主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻，胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍，导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。引起梗阻性黄疸的原因较多，结石、肿瘤、胆管炎等多种病因均可诱发该病症，但由于早期多无疼痛症状，往往被患者忽视。对此，市一医外一科副主任柳东特别强调，“一旦有人提醒你肤色发黄，务必高度警惕，及时就医并接受合理治疗安排。”

除了梗阻性黄疸，柳东还特意提及“胆管扩张”——这同样是需重点关注的人体健康预警信号。他指出，体检中发现胆管扩张的人群需提高警惕，因为胆管结石也可能由胆管扩张而诱发。对于胆管相关疾病的治疗，柳东认为传统“只取结石不治因”的方式如同割草不除根，无法从根本上解决问题。因此，他更倾向于先找到疾病的发病源头，判断结石是因为什么而生成的，通过病因层面的治疗实现彻底治愈。

这种“追本溯源”的诊疗理念，源于柳东二十余年的临床积淀与技术上的持续精进。“医生有认识才能诊断。”作为师从郑树森院士的肝胆胰外科专家，柳东深知精准诊断是有效治疗的前提。为此，他一方面前往国内外先进医疗单位交流学习，吸收前沿诊疗理念；另一方面凭借完善的多维度诊断体系，将超声、CT、磁共振胰胆管造影与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等技术有机结合，构建起覆盖全链条诊断网络。

据悉，目前柳东熟练掌握十二指肠镜ERCP诊治胆胰疾病，能主刀开展复杂开放肝胆胰胃肠手术、微创腹腔镜胆道手术、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜半肝切除，腹腔镜胰体尾脾切除，腹腔镜胃癌根治术等复杂腹部手术。

去年初，柳东在四川参加东西部协作交流，和医疗团队为四川省巴中市平昌县一名65岁患者成功实施首例全腹腔镜下复杂胰十二指肠切除术（LPD）。据悉，患者反复腹痛半年且6次发作胰腺炎，根据经验，柳东怀疑并不是胰腺炎那么简单，于是使用ERCP开展十二指肠活检，确诊是十二指肠乳头肿瘤，需要尽快施行手术治疗。该手术是腹部外科难度极高的术式，而应用微创技术（腹腔镜）完成胰十二指肠切除手术难度更大，技术要求更高，被誉为普外科手术技术的“珠穆朗玛峰”。同时，患者有脑梗死病史、两次腹部手术史及局部黏连问题，进一步增加手术风险。

面对风险，柳东团队充分准备后迎难而上，历时10余小时顺利完成该县第一例LPD手术，让援川的意义落到实处。

今年，柳东团队也在永开展了好几例胰十二指肠切除术，在11月3日就有两个患者来复诊。“上周又做了1例，目前恢复良好。”柳东说。

如今，一套以“精准”为核心的诊断体系已构建成熟。该体系依托前沿医学技术与临床经验沉淀，能实现对肝胆疾病的早期识别、分型判断与风险评估，为后续治疗提供科学依据。与此同时，其倡导的“病因治疗”理念，打破了传统对症施治的局限，从疾病根源入手制定个性化方案，有效提升治疗效果与患者生活质量。这套体系与理念相辅相成，共同成为守护浙中地区千万百姓肝胆健康的“生命探针”。

融媒记者：何悦