65岁糖尿病患者血糖过高死亡，医生警告：三种素食需注意

“王大叔，您最近血糖问题控制得怎么样？”门诊室里，年轻女医生推了推眼镜，又一次叮嘱着面前的王大叔。65岁的王大叔是老糖友，平日里自认为饮食健康，极少沾荤油，主打各种素食。

可不幸的是，上个月王大叔突发高血糖昏迷，被紧急送到医院抢救无效离世。这让众多熟悉他的人都难以接受，明明平时吃得很清淡，为什么血糖还是居高不下，甚至命丧血糖过高？

隔壁邻居刘阿姨就疑惑地问医生：“他不是一天三顿都吃素吗，怎么还会得出事？”医生沉默片刻，反问一句：“您知道吗？

有些素食，并不是真正意义上的健康，对糖友更是‘隐形杀手’。”其实，许多糖友和家属对“素食”的认识存在认知盲区，以为只要不吃肉、不油腻就毫无风险，恰恰容易忽略了某些素食对血糖的特殊影响。

很多人还在习惯性地选择这3种常见素食，殊不知，它们很可能正悄悄让您的血糖“爬坡”。哪3种素食糖友应当格外注意？它们对血糖有何隐秘影响？还有哪些容易被忽视的细节？

身边很多人觉得，只要饮食“素”为主，就是健康的代名词。其实不然。根据中华医学会糖尿病学分会的临床指南，血糖的波动不仅仅由糖分摄入决定，食物的升糖指数（GI）、膳食纤维含量、加工方式等，都决定了进食后的血糖反应。

高GI的素食（如白米饭、土豆、玉米制品等）。消化吸收很快，进入血液后血糖指数上升速度甚至快于部分精制主食。此外，油炸、过度加工、加糖的素食（如糕点、豆制品甜品、部分素食小吃）同样不容小觑。例如，经典的油炸素丸子，100克热量可高达300千卡，升糖速度比熟玉米还要快。

清华大学公共健康学院一项针对1876名2型糖尿病患者的随访显示：长期以高GI素食为主的人群，血糖控制失败率高达47.2%，远高于同龄低GI饮食组。为什么会出现这种现象？

核心原因在于，这些素食消化速度过快、含糖量高或油脂超标，触发餐后血糖大幅波动，加重胰岛负担。特别对于老年糖友来说，胰岛功能衰退，长期高血糖将带来心肾并发症、甚至危及生命。

很多人觉得素食安全健康，但有些“素”，糖友最好要限量。这三类最典型：

白米饭、糯米制品

无论是米饭、粥，还是粽子、年糕，其主要成分为高GI的碳水化合物。以糯米为例，100克糯米GI值高达87，吃下后血糖平均30分钟内快速升高40%。传统早餐的白米粥，看似清淡，实际一碗（约250克）就可能让血糖2小时后骤升3-5mmol/L。

土豆与玉米深加工制品

土豆、玉米看似天然，但是一经蒸煮、炸成土豆泥、玉米粒等，它们的升糖指数会超过78。更何况，许多零食和小吃将其炸制后，一方面油脂高，一方面糖分依旧不减。连续8周以土豆制品为主食的糖友，餐后血糖波动次数可上升28.6%。

素食小吃、豆制甜品

豆腐本身属于高蛋白低脂健康食物，但市售的豆腐脑、豆浆、素鸡常常加糖，加热油炸甚至加入淀粉增稠。

一杯加糖豆浆，含糖量可达14克，接近成年人每天推荐“自由糖”摄入量的70%。素食小吃如炸豆腐，每份脂肪含量高达12克，对于合并血脂异常的糖友尤其不利。

许多糖友每天都认为“没吃肉就是好”，但在不知不觉间摄入超标的碳水、糖分，更容易导致血糖失控，乃至并发肾、眼等慢性损害，严重时像王大叔一样酿成悲剧。

既然发现许多素食暗藏血糖“陷阱”，糖友该怎么选择和调整日常饮食呢？医生建议：

优先选择低GI、高纤维的全谷、蔬菜类主食

比如：糙米、燕麦、全麦面包、绿叶蔬菜、胡萝卜、豆类（非甜品制品）。这些天然膳食纤维丰富，可延缓碳水消化吸收，稳定餐后血糖。建议主食一半或以上采用粗杂粮，既增加饱腹感，也有益血糖。

控制高GI素食分量与烹饪方式

想必不能完全戒除白米、土豆等传统主食，可以采取“少量多样、加粗加杂”原则。比如白米饭和糙米、燕麦混合，比例不少于1/3粗杂粮。同时避免油炸、加糖、精制制品，尽量蒸煮为主。

学会搭配蛋白质及好油脂，减缓血糖波动

进餐时配点鱼肉、蛋、奶、坚果等优质蛋白，可延缓糖分进入血液的速度，还能增强饱腹感。烹饪时加几滴橄榄油、亚麻籽油等好油脂，也有助于平稳血糖反应。中国疾病预防控制中心数据显示，膳食合理搭配可让糖尿病患者血糖波动幅度下降15.3%。