天使的礼物（平行病历）

蔺 琪

2017年，我接到了一个艰巨的任务——开展儿童角膜移植。在我国，角膜病是第二大致盲性眼病，而角膜移植是这类患者重见光明唯一的希望。但儿童的角巩膜组织薄又软，是业内公认的高危移植手术。

当时，已在斜视弱视领域得心应手的我，并不愿触碰这个难题。直到我遇到了那个让我许下一生承诺的天使。

那是2018年的一个冬夜，凌晨1点，我接到了重症监护病房的电话：“有个2岁男孩走了，家长坚持捐献角膜，请您来取吧。”

在病房洽谈室，我见到哭得崩溃的孩子妈妈，得知小男孩儿叫宣宣(化名)，因为异物窒息，仅仅一天就和妈妈阴阳两隔。

她哭着对我说：“医生，我的儿子是个天使。他的眼睛很健康、很漂亮，把他的角膜给其他需要的孩子吧。”

我没有想到，这是一个母亲在失去孩子后对医生唯一的要求。

手术很顺利，我们在宣宣的病床前三鞠躬。

妈妈被搀扶进来，手里拿着一把棒棒糖，不断地把棒棒糖塞进孩子那永远也不能攥起的小手里，嘴里只说一句话：“我要奖励奖励他……”

我的眼泪默默地流到口罩里，手中提的角膜转运箱，好像有千斤重。那一刻，我暗下决心：孩子，我一定让你的眼睛，重新看到这个世界，无论多难。

天一亮，我就通知了两个双眼先天性角膜混浊的孩子的家属。经过紧张的准备，在整个团队的共同努力下，两台角膜移植手术顺利完成。原本灰白的角膜，变得乌黑透亮。

术后第二天，5个月的宝宝可以伸手去抓眼前晃动的奶瓶，1岁的娃娃能晃晃悠悠地走路了。他们终于能够看到这个美好的世界，而这光明正是那个天使宣宣的馈赠。

从那以后，手术室、太平间、急诊病房，都留下了我的身影。每一次“天使”献出自己最后的礼物，我都会在三鞠躬时，许下接力光明的承诺。

有一次，我给9个月大的小雅(化名)做深板层角膜移植手术。这项手术要在不及头发丝1/6厚度的角膜后弹力层精细操作，被誉为“刀尖上的舞蹈”，但只要手术成功，就能获得最佳视觉质量。可术后的小雅，角膜植片没能恢复透明。

那几天，我反复研读文献、一帧一帧地分析手术录像，经历了好几个辗转难眠的夜晚，终于找到了问题所在。

我决定再次手术时，助手劝我：“她的角膜条件不好，这次改做穿透移植吧，难度小些。”我当然知道改术式更容易，可也知道深板层移植，孩子将来的排斥概率会大幅下降，远期效果更好。我的决定，关系着孩子的一生。

“再试一次深板层。”我下定决心，翻遍了中外文献，跑遍全北京寻找生物胶粘合剂，在心中反复演练双板层新技术，做好各项准备，再次走上手术台。终于，手术成功了!角膜透明了!我兑现了那个接力光明的承诺。

看得见只是开始，看得清才是目标。我们在国内率先开展了针对移植术后儿童的疑难检影验光、隐形眼镜验配、感知觉弱视训练等一系列特色技术，打造了个性化的视觉康复方案。我们的学术成果多次在国内外会议上展示，树立了自己的学科特色。如今，小雅已经5岁了，经过一系列康复训练，视力已经达到0.8，马上就要背起书包上学了。

作为国内首家开展角膜移植的儿童医院，我们已经成功为301名患儿完成移植手术。他们大多数不到3岁，其中一半是小于1岁的婴儿。随着来自全国各地的患儿数量不断增加，角膜材料日益紧缺。2023年，国内首家儿童眼组织库在北京儿童医院成立了，越来越多“天使的礼物”，通过眼库这架生命桥梁，点亮了角膜盲童的未来。

我还记得在眼库揭牌仪式上，我请到了多年未见的宣宣妈妈。她对我说：“谢谢你们，让我儿子的眼睛，还能看着这个美好的世界，我和孩子的爸爸也想签角膜捐献志愿书。”

我国有400多万角膜盲患者，但每年接受角膜移植手术的不足1%。每一个角膜捐献的决定，都是一次生命的接力，都能让一个患者见到光明，让一个家庭重获希望。儿童是国家的未来，每一个孩子眼中的光芒，都将是这个世界最灿烂的朝阳。让我们携起手来，用爱与责任，为他们接力光明，点亮未来!

(作者为国家儿童医学中心北京儿童医院眼科主任医师)