糖尿病人还在抽烟？这不是自杀，是火上浇油，3个器官最先烂

赵大爷今年65岁，被查出糖尿病已有八年。这些年，他一直当“管控血糖”的乖学生，饮食清淡、按时吃药，唯独一件事，他总割舍不下——每天两根烟。他常说，饭后一根烟，赛过活神仙，哪怕家人医生再三劝他戒烟，他总是一笑了之。

直到最近的一次体检，他的心、肾、眼都陆续出现了问题。面对检查报告，医生神色凝重：“你的血糖还行，但烟抽得越多，危险可能比血糖未控还大！”这句话让赵大爷猛然惊出一身冷汗：难道自己坚持抽烟，是在“火上浇油”吗？

提到糖尿病，很多人第一反应都是忌口、降糖药、运动，但却忽视了另一个杀手——香烟。中国糖尿病患病人数连续多年位居全球第一，而长期吸烟者的糖尿病并发症发生率较未吸烟者高出近50%。

更可怕的是，吸烟对糖尿病的破坏不仅仅是血糖波动那么简单，还会让身体的3个器官提早“报废”。想知道这3个器官是哪几个？很多人以为最先受影响的是肺，其实恰恰相反！

吸烟本身对健康的危害为人熟知，但当它遇上糖尿病，就不仅仅是“叠加”，而是危险成倍放大。研究显示：糖尿病患者如果不戒烟，发生心脑血管疾病的风险增加2-4倍，肾功能衰竭、视网膜病变、高度致残更是一触即发。

美国糖尿病学会在2023年发布的循证指南曾明确指出：“吸烟是一切已知糖尿病并发症的催化剂和加速剂”。

为什么说吸烟是糖尿病的大敌？吸烟会导致胰岛素抵抗增强，影响血糖稳定；烟草中的有害物质损伤血管内皮，加速动脉硬化；尼古丁等会促进体内慢性炎症，令伤口更难愈合；能够激活交感神经，升高血压，增加心脏负担。

这意味着，即使血糖控制再好，吸烟也可能让糖尿病患者提前步入并发症高发区。

不少人天真地以为，抽烟不过是“肺受累”。但对糖尿病人而言，真正最脆弱的，往往不是肺，而是心脏、肾脏和眼底。这些器官，一旦受损很难逆转。

心脏：糖尿病本身就让心血管变脆弱，而吸烟会让这种风险直线拉升。国内有研究跟踪3000多名中老年糖尿病患者，每周吸烟的人心梗和脑梗风险提升了约2.7倍。香烟中的有害物质，会让血液更黏稠、血管更易堵，从而加速脑卒中、冠心病的发生。

肾脏：肾是糖尿病人常常“最早损伤”的器官之一。吸烟会显著提升肾小球滤过的压力，损伤肾血管。据中华内分泌学会数据，持续吸烟的糖尿病人，5年内出现蛋白尿的比例高达36.4%，明显高于未吸烟者。肾功能一旦滑坡，慢性肾衰、透析，甚至尿毒症的风险骤增。

眼底：很多糖友反应“突然看东西模糊”，其实往往是视网膜病变在悄悄恶化。吸烟会损伤眼底微血管，促进新生血管异常生长，从而加速失明。数据显示，吸烟糖尿病患者发展为中重度视网膜病变的几率高出未吸烟者近2倍。而且，眼睛一受损，恢复起来极难。

既然明知吸烟“祸害”，那为什么还有许多糖友抱有侥幸心理？有的觉得“一两根没关系”，有的担心“戒烟反而焦虑”，更有的说“反正年纪大了，随意点”。殊不知，每一口烟，都是对自己健康的透支。

医学界一致认为：糖尿病患者戒烟的获益，远超任何一种药物。不论多晚，马上行动都不迟：

血糖波动风险降低，戒烟三个月后，血糖日间波动区间缩小12%-17%；心梗卒中风险大降，戒烟一年，心梗风险可下降约52%；五年后几乎恢复到健康人群水准；肾功能恶化延缓，戒烟半年，尿微量白蛋白水平平均下降8%左右；视力受损概率降低，及时戒烟的人，发生重度视网膜病变的概率下降接近一半。

怎么戒更科学？调整生活习惯：找替代品（如嚼口香糖），多喝水、运动解乏；家庭支持：家人提醒、共同监督，往往比单打独斗更有效；求助专业门诊：现在很多医院都设有戒烟门诊，戒烟药物或心理干预都能大大提升成功率；设定目标：逐步减少到完全戒断，别急于求成。

有人问，已经多年吸烟，现在还来得及吗？答案是：只要现在戒起，每一天都是新开始！身体的自愈力超乎想象，就怕一拖再拖。