心课堂 | 医学插画——常见心脏手术示意图

心脏是人体最重要的器官之一，位于胸腔中央，稍偏左，由四个腔室组成：左右心房和左右心室。心脏的外部由心包包围，内部分为三层：心外膜、心肌和心内膜。心脏的主要功能是通过收缩和舒张将血液泵送至全身，确保氧气和营养物质的供应。常见的心脏疾病包括冠心病（由冠状动脉狭窄引起的心肌供血不足）、心力衰竭（心脏无法有效泵血）、心律失常（如心房颤动）、主动脉瓣或二尖瓣疾病（如瓣膜狭窄或关闭不全），以及先天性心脏病等。这些疾病通常与遗传、环境因素、生活习惯等密切相关，并且常常需要药物、介入治疗或手术来进行治疗。

一、冠状动脉旁路移植术（心脏搭桥术）

冠状动脉旁路移植术（CABG），也叫 心脏搭桥术，是一种用于治疗冠状动脉严重狭窄或阻塞的外科手术。医生通过取自患者体内的血管（如乳内动脉或大隐静脉），将其连接在受阻血管的前后两端，为心肌“绕道”建立新的血流通路，从而改善心肌供血，缓解心绞痛，预防心肌梗死。该手术由心脏外科医生完成，通常用于介入治疗无法解决的复杂冠心病。

二、经导管主动脉瓣植入术（TAVI）

经导管主动脉瓣植入术（Transcatheter Aortic Valve Implantation），是一种微创手术，用于治疗严重主动脉瓣狭窄的患者，尤其适用于年龄大或不能耐受开胸手术的高风险人群。医生通过导管将人工心脏瓣膜从股动脉或其他血管路径送入心脏，在原有狭窄的主动脉瓣位置释放并固定新瓣膜，从而恢复正常血流。TAVI不需要开胸，恢复快，是近年来发展迅速的结构性心脏病介入治疗技术。

三、外科主动脉瓣置换术（SAVR）

外科主动脉瓣置换术（SAVR）是一种传统的开胸心脏手术，主要用于治疗严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全。手术过程中，医生会在体外循环的支持下切开心脏，移除病变的主动脉瓣膜，并植入人工瓣膜（可以是机械瓣或生物瓣）来恢复心脏的正常血流。这种手术方式适用于身体状况良好、能够耐受开胸手术的患者，是治疗主动脉瓣疾病的经典方案，具有明确的长期疗效和成熟的技术标准。

四、永久起搏器植入术

永久起搏器是一种植入体内的电子装置，用于治疗心跳过慢或心律不整等导致心脏跳动不足的问题。它通常由一个脉冲发生器和一条或多条电极导线组成，通过手术将电极导线置入心腔内，脉冲发生器植入胸部皮下。当起搏器检测到心跳过慢或不规律时，会自动发出微弱电信号刺激心脏，使其维持正常节律，从而改善症状、预防晕厥和提高生活质量。

五、肺动脉导管植入术

肺动脉导管（也称Swan-Ganz导管）是一种插入体内用于监测心肺功能的特殊导管，通常从大静脉进入，穿过右心房和右心室后到达肺动脉。它可以实时测量肺动脉压力、肺毛细血管楔压、心排出量和血氧饱和度等关键指标，帮助医生评估心功能、血容量状态和肺循环情况，常用于重症监护、心脏手术或严重心肺疾病患者的管理中。

以上图片内容来源：Osmosis.org

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