术后复查稍松懈，男子遭三大肺上病魔“群殴”，地级医院不敢接，还好武汉肺科能“兜底”

记者：徐睿捷 通讯员：王敏 张全录

62岁的张师傅几年前因肺癌接受了手术，自感从此与肺部疾病“一刀两断”的他，术后复查略有松懈。谁知今年咳嗽、发烧突然找上门。一检查，曲霉菌、非结核分支杆菌、毁损肺一起袭来。病情严重到让省内某地级市属医院的专家直摇头。还好转到武汉市肺科医院后，胸外科专家耗费7个多小时，突破层层险关，成功完成了这场“兜底”手术，让他转危为安。昨天，张师傅成功出院。

据了解，张师傅转入武汉市肺科医院前的大半年，曾持续发烧、咳嗽，并因此在当地一家市属医院多次入院治疗。抗感染治疗一下，略有好转。停药几天，病情卷土重来。当地医院的外科专家告诉张师傅：肺上不仅有曲霉菌感染，还有非结核分支杆菌感染，这两个都是肺上最顽固的“钉子户”。不仅难治疗，破坏性还特别强。很容易让肺产生空洞，而空洞正是这些病菌最爱的“乐园”，让他们有更多空间恣意繁殖。如此便陷入了死循环：病菌导致空洞，空洞进一步助长了细菌繁殖。

张师傅陷入了“病无所医”的困境。家人建议他转入省内唯一的三甲呼吸类专科医院武汉市肺科医院。

外科专家蒋钰辉、姚利正在为患者进行单孔胸腔镜手术。

武汉市肺科医院胸外科副主任蒋钰辉接诊张师傅后也被这千疮百孔的右肺震惊。蒋钰辉告诉记者：同侧胸腔二次手术、毁损肺、曲霉菌感染、非结核分枝杆菌感染，胸外科的这四大难题，在张师傅的一个肺上“集齐”了。

尤其是右下肺在上一次的肺癌手术中切除，残存的右中上肺叶几乎全部毁损，且与胸壁死死地黏连在一起，黏连处血管滋生、结构扭曲，给手术剥离带来极大困难。术中稍有不慎，就有大出血风险，威胁患者生命。

为了让张师傅不再因“病无所医”而痛苦，同时发挥武汉市肺科医院作为全省疑难呼吸疾病“兜底”治疗的作用，胸外科专家在联合会诊后确定，张师傅仍有手术机会。最终，在充分评估感染等各项指标后，上周张师傅接受了手术。

蒋钰辉介绍，手术耗时7个半小时，绝大多数时间是在清理毁损肺与胸壁的粘连，每一次动刀都是在非正常解剖结果中进行，场面如同士兵闯过布满地雷的阵地，稍有不慎，就极可能碰上滋生的血管，引发大出血。最终，凭借近20年的“刀工”，蒋钰辉顺利完成了毁损肺切除目标。术后，外科专家又通过各类措施，成功引流残余在胸腔的血凝块，让患者各项指标恢复正常。

昨天，在医生带领下，闯过层层险关的张师傅，达到出院标准，顺利出院。之后，他仅需接受一段时间的药物抗菌的治疗，即可痊愈。