福建
2025年11月9日9时，家住英都镇94岁的洪大爷突发左侧上下肢体无力，言语表达不清，无法站立，口角向右歪斜，家属发现后将洪大爷送至英都中心卫生院就诊。
9时18分，患者到达英都中心卫生院急诊科，急诊科医生、护士接诊，测右侧血压144/81mmHg,左侧血压142/82mmHg,末梢血糖GLU7.7mm01/L,头颅CT提示双侧侧脑室旁白质缺血性改变。诊断“急性脑梗死”。王庚申副主任医师对患者进行了详细快速的体格检查：患者生命体征相对平稳，神志清楚，呼吸平顺，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口角向右歪斜，伸舌稍偏左，言语欠流利，左侧上肢肌力0级，左下肢肌力0级。
结合患者突发起病特点及神经功能缺损症状和头颅CT影像学检查，患者急性脑梗死诊断明确，且发病不到2.5小时，处于4.5小时静脉溶栓黄金时间窗内，符合静脉溶栓适应症，无其他溶栓禁忌证。
根据患者状况，急救团队综合考虑后决定立即对该患者启动阿替普酶静脉溶栓程序，护理团队完善凝血四项、D－二聚体、电解质五项、血常规等抽血检验、床边心电图等相关检查，与此同时，医生与患者家属进行病情沟通，充分告知静脉溶栓的治疗效果、潜在风险及强调时间的紧迫性，家属充分理解溶栓的利弊后，签字同意溶栓治疗。
9：54分，急救团队启动急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗。在医护人员的精心操作和密切配合下，溶栓药物治疗顺利进行。
10：15分，查体：患者神清，血压、心律相对稳定，吐音尚清晰，左侧上下肢体肌力明显改善。
从患者到达英都中心卫生院急诊科就诊查体，完善头颅CT、建立静脉通道、抽血检验到医生完成溶栓前评估仅用时30分钟左右。此次高龄急性脑梗死静脉溶栓治疗的成功，离不开卫生院急诊科、放射科、内科医护团队等各科室的密切协作，通力配合，最大程度地为患者争取到了宝贵的救治时间。
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