足趾长出 “黑色痣” 竟是鞋子惹的祸

阳光讯（记者 郑亚雷）25 岁的小周最近被足趾上的 “黑色肿块” 搅得心神不宁 ——1 个月前，他发现左足小趾冒出个小肿块，起初没在意，可 2 周后肿块竟长到黄豆大小，颜色还变成了黑褐色。上网搜索相关词条后，“恶性黑色素瘤” 的结果让他整日忧心忡忡，最终决定前往西安市中医医院寻求专业帮助。

病史查体：鞋头破损处藏 “关键线索”

接诊的骨伤科创伤关节一病区许磊磊医生在听完小周的描述后也高度重视。详细问诊与体格检查显示：小周左足小趾末节甲床外侧有一 1.5cm×1.0cm×0.3cm 的隆起性肿物，表面黑褐色不均匀，边界不清、质地硬、活动度差，按压有明显压痛，甲床无瘀血却向甲缘外侧移位。

“症状不像恶性黑色素瘤，更偏向增生组织，但为啥会发黑？” 许医生心中存疑。在帮小周整理衣物时，一个细节让他眼前一亮：小周所穿运动鞋的鞋头内侧，对应小趾的位置面料明显破损，用指腹擦拭后，竟有淡褐色色素残留 —— 这或许就是肿物发黑的关键原因。

精准诊疗：手术 + 病理检查破解 “虚惊”

为进一步明确诊断，小周先接受了肿物超声检查，结果提示 “左足小趾皮下低回声结节”。为彻底排除色素痣恶变、皮肤基底细胞癌、软骨肉瘤等恶性疾病，宋铁兵主任医师团队为他在局麻下实施 “左足小趾肿物切除术 + 甲床修补术”，术后将切除组织送病理检查。

病理结果最终回报 “增生纤维软骨组织，伴局部退变骨小梁组织，未见异型细胞”，所有人悬着的心终于放下。小周被确诊为 “摩擦性纤维软骨增生性骨疣（左足小趾）”，而肿物发黑，正是鞋料脱落的色素染色所致。

术后，医护人员为小周进行局部换药、预防感染等处理。2 周后拆线，他足趾甲的隆起症状逐渐缓解；又过 2 周，小周已能正常穿鞋行走，彻底摆脱了此前的担忧。

医生提醒：四类情况需警惕，科学处理是关键

宋铁兵主任医师表示，临床中因 “忽视局部异常 + 自行误判病情” 导致就医延迟的情况并不少见，他特别给出四点健康提醒：

重视异常信号，别让 “拖延” 酿风险

若发现皮下肿物、皮肤颜色改变、指甲隆起 / 增厚 / 变色等情况，即便初期无症状，也要记录其大小、颜色、质地变化，以及是否伴随疼痛或活动受限。一旦出现 “渐进性增大、性状改变”，需在 72 小时内前往正规医院外科或皮肤科就诊，切勿依赖非专业网络信息自行诊断。

选鞋有讲究，适配安全是首要

购买鞋具时，优先选择透气、柔软、鞋头宽松的款式，避免过紧或硬质面料的鞋子。新鞋穿着前，可检查内侧是否有易脱落色素的面料；首次穿着建议搭配浅色袜子，观察是否存在局部染色或摩擦不适，出现问题需立即停用，防止长期摩擦诱发组织增生。

明确诊断是核心，别因恐惧拒检查

面对 “颜色异常、快速增大” 的肿物，要配合医生完成病史采集、体格检查及超声、CT、病理活检等辅助检查。其中，病理检查是鉴别良恶性的 “金标准”，切勿因担心 “确诊恶性” 而拒绝检查，延误规范治疗时机。

良性肿物也需规范处理，自行处置不可取

即便确诊为纤维瘤、脂肪瘤、摩擦性软骨增生等良性增生，若出现挤压疼痛、影响关节活动、导致指甲变形等压迫症状，需遵医嘱选择手术切除或定期随访。切勿自行用 “剪割、涂抹不明药膏” 等方式处理，以免引发感染或组织损伤。