儿童腹泻该怎么用药？

儿童腹泻可能由多种致病因素引起。在没有明确病因前，大便性状改变、大便次数增多的消化道综合征统称为腹泻病。根据发病机制，腹泻病可分为感染性腹泻病和非感染性腹泻病；根据病程，腹泻病可分为急性腹泻病、迁延性腹泻病和慢性腹泻病。预防脱水、及时补充水分对于儿童腹泻的治疗十分重要。

临床常用于治疗儿童腹泻的药物

有以下几种

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口服补液盐散

口服补液盐散有3种，分别是口服补液盐散（Ⅰ）、口服补液盐散（Ⅱ）和口服补液盐散（Ⅲ）。口服补液盐散（Ⅰ）和口服补液盐散（Ⅱ）渗透压较高，可能损伤肠黏膜，建议儿童首选口服补液盐散（Ⅲ）。

使用口服补液盐散（Ⅲ）时，要将完整的一袋补液盐散溶于250毫升温开水中。注意水量不要多于或少于250毫升，否则会导致溶液太稀或太浓，影响药物疗效；不要将一袋补液盐散分成几次溶解，无法准确拆分会影响渗透压和电解质浓度；不要添加糖、牛奶、果汁等，可能改变渗透压；配好的溶液可以保存24小时，注意避免污染。

2

蒙脱石散

蒙脱石散能够吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠道黏膜。盲目止泻可能导致毒素在体内蓄积从而加重病情，因此要在医生指导下使用蒙脱石散。

使用蒙脱石散时，要将一袋蒙脱石散（3克）倒入50毫升温开水中混匀并快速服完。治疗急性腹泻时，首次服用剂量应加倍。治疗结肠炎、肠易激综合征引起的腹泻时，应在饭前服用；治疗消化不良引起的腹泻时，应在两餐间服用。

3

肠道微生物制剂

腹泻时，肠道内细菌比例失衡，双歧杆菌、乳酸杆菌等数量明显减少，所以补充这些益生菌有助于重新建立肠道菌群平衡。

肠道微生物制剂有很多种，不同肠道微生物制剂的成分、含量和生物活性有很大差异，家长应遵医嘱为孩子用药。对于急性水样腹泻，可以选择布拉氏酵母菌散等。

4

补锌剂

急性腹泻时，儿童锌丢失增加。补锌治疗有利于改善腹泻预后，并降低随后几个月内腹泻的发生率。临床常用药物有硫酸锌、葡萄糖酸锌。这2种药物与胃酸结合后可产生氯化锌，对胃肠道有一定刺激。为了减轻药物对胃肠道的刺激，建议饭后服用药物。

补锌治疗周期较长，不推荐作为儿童腹泻治疗的首选方法，家长在为孩子使用补锌剂前应先咨询医生。

来源：中国医药报