一、它到底是什么?
您可以把坐骨神经想象成身体里最粗最长的一根电缆,它从您的腰部出发,穿过臀部,一直沿着大腿后侧向下,连接到小腿和脚。当这根电缆在沿途的任何地方受到压迫、刺激或发炎时,就会产生一系列症状,这就是坐骨神经痛。单纯的腰痛不一定是坐骨神经痛。真正的坐骨神经痛,疼痛会从腰部或臀部窜到腿上。
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二、为什么会得?
1. 腰椎间盘突出(最常见):脊柱骨头之间的软垫(椎间盘)突出来,压到了神经。
2. 腰椎骨刺(骨质增生):年纪增长或劳损导致骨头长出不规则的突起,挤压神经。
3. 椎管狭窄:神经通过的管道变窄了。
4. 梨状肌综合征:臀部深处的一块肌肉(梨状肌)太紧或痉挛,卡压了从下面穿过的坐骨神经。
5. 意外损伤:如摔倒、车祸等。
哪些人容易得?
· 久坐不动的上班族、司机
· 需要弯腰、扭腰或搬重物的
· 超重或肥胖的
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· 年龄在20-50岁之间(椎间盘突出高发)或老年人(骨刺高发)
三、身体会发出哪些信号?
坐骨神经痛通常是单边的,症状五花八门:
· 疼痛:像一条线从臀部放电到大腿后侧、小腿和脚。可以是灼烧感、针刺感、刀割样痛。
· 麻木无力:腿或脚感觉木木的,没力气,甚至觉得走路时脚抬不起来。
· 加重因素:咳嗽、打喷嚏、久坐时,疼痛可能会突然加剧。
四、什么时候必须去看医生?
· 双腿都出现麻木或无力。
· 大小便失禁或困难(无法控制排尿、排便)。
· 臀部或肛门周围(骑自行车时接触座位的区域)麻木。
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· 疼痛剧烈到无法忍受。
五、在家我能做什么?
1. 别躺着不动!休息一两天后,应尽量保持正常活动。长时间卧床反而会减慢恢复。
2. 冷敷和热敷:
· 头48小时:用毛巾包着冰袋冷敷疼痛处,每次15-20分钟,每天多次。
· 2-3天后:可改用热敷垫或热水袋,放松痉挛的肌肉。
3. 温和拉伸:在疼痛可忍受的范围内,轻轻拉伸大腿后侧和腰部。每个动作保持30秒。
4. 非处方止痛药:如布洛芬等,但请先咨询药师或医生,并严格按照说明服用。
5. 调整姿势:
· 坐:选择有腰托的椅子,膝盖和臀部保持水平。可以在腰后垫个小枕头或卷起的毛巾。
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· 站:长时间站立时,可以轮流把一只脚踩在小凳子上休息。
· 睡:侧卧,在两膝之间夹一个枕头;或者平躺时,在膝盖下垫一个枕头。
六、医生会怎么治疗?
· 物理治疗:针对性的动作,来增强核心肌群、纠正姿势,这是预防复发的关键。
· 药物治疗:开具更强的止痛药、缓解神经痛的药物或打封闭针,来强力消炎。
· 手术:这是最后的选择。只有当出现严重的神经损伤迹象(如腿部无力、大小便问题)或其他治疗都无效时,才会考虑通过手术移除压迫物(如突出的椎间盘)。
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七、如何预防它卷土重来?
· 规律运动:重点锻炼核心肌群(腹部和背部肌肉),比如游泳、步行、平板支撑等。
· 正确发力:搬东西时,一定先蹲下,用腿部力量站起来,保持背部挺直,不要让腰受力。
· 保持健康体重:减轻脊柱的负担。
· 注意坐姿:避免葛优躺,保持背部挺直。
· 戒烟。
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