广东
李健斌，江泽飞
解放军总医院第五医学中心
基于最新临床研究证据与国内临床实践经验，中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会系统梳理关于HER2检测标准化、新辅助治疗、辅助治疗、复发转移性乳腺癌治疗及HER2低表达或超低表达人群诊疗的核心要点，更新了《靶向HER2乳腺癌诊疗中国专家共识2025版》。本文结合临床要点问题，进一步解读专家共识要点，共识中提出精准的HER2检测需关注时空异质性，明确低表达与超低表达定义及检测规范；共识中还根据不同阶段总结临床要点，提出新辅助治疗首选曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗方案，需根据患者特征选择具体方案，并依据病理学完全缓解状态制定辅助策略；辅助治疗中双靶向治疗为高风险患者标准方案，低危及特殊人群需个体化选择；复发转移性乳腺癌治疗需按曲妥珠单抗敏感程度、曲妥珠单抗治疗失败等情况及特殊人群特征制定方案；HER2低表达或超低表达人群可从新型抗体缀合药中获益，需规范检测与治疗选择。总之，HER2表达的相关乳腺癌诊疗需以精准检测为基础，结合患者临床特征遵循共识推荐，实现个体化治疗以改善结局。
通信作者：江泽飞（jiangzefei@csco.org.cn）
原文标题：靶向HER2乳腺癌诊疗中国专家共识2025版要点解读
原文参见：中华医学杂志. 2025;105(40):3602-3607.
基金项目：国家科技重大专项（2024ZD0519805）
国家自然科学基金（82404074）
文章来源：SIBCS
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