2025年版成人健康体检项目指引来了，这些检查很重要！

国家最新指引教你如何科学筛查心血管疾病风险

近日，国家卫生健康委办公厅制定了《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》，为健康体检机构提供了科学规范的项目设置指导。

主要内容：

（一）健康体检自测问卷（附件1）。引导受检者如实填写健康体检自测问卷，了解受检者基本健康状况，对疾病风险进行初步评估，合理设置体检项目。健康体检自测问卷包括：个人基本信息、既往史及家族史、生活方式信息和心理健康状况等。

（二）基本体检项目（附件2）。包括体格检查、实验室检查、辅助检查等。

体格检查包括：一般检查和物理检查两部分。一般检查包括身高、体重、腰围/臀围、血压、脉率；物理检查包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科（有性生活史）检查。

实验室检查包括：常规检查、生化检查、甲状腺功能检查、分子检查和细胞学检查。常规检查包括血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验；生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸；甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺激素；分子检查主要是指高危型HPV核酸检测；细胞学检查主要是指子宫颈细胞学检查。

辅助检查包括：心电图检查、放射检查、超声检查、人体成分分析。40岁以上人群，增加肺功能检查和骨密度检测。

（三）慢性病风险筛查项目（附件3）。在基本体检项目的基础上，结合健康体检自测问卷，对存在心脑血管疾病、常见恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等疾病风险的人群，根据相应慢性病筛查与早诊早治方案等，增加个性化深度检查项目。

附件：

1.健康体检自测问卷（2025年版）

2.基本体检项目（2025年版）

3.慢性病风险筛查项目（2025年版）

4.成人健康体检工作流程图（2025年版）

5.常见慢性病风险评估指标（2025年版）

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而心血管疾病作为威胁我国居民健康的"头号杀手"，其筛查项目有哪些呢？小编还整理了以下重点内容供参考。

一、哪些人是心血管病高风险人群？

根据《指引》附件5，符合以下条件之一者，即为心血管病高风险人群：

直接列为高风险人群的情况：

• 低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L或总胆固醇≥7.2mmol/L

• 年龄≥40岁的糖尿病患者

• 慢性肾脏病3-4期

需要评估的情况：

不具有上述情况的个体，应进行未来10年间动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）总体发病风险的评估。10年发病风险为高危的人群，即为心血管病高风险人群。

二、心脑血管疾病筛查项目有哪些？

《指引》附件3详细列出了心脑血管疾病风险人群的筛查项目，分为"优先推荐"和"可选项目"两类。

1. 高血压筛查

• 优先推荐：动态血压、超声心动图、颈动脉超声

• 可选项目：包括眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐比值、经颅多普勒、踝肱指数、脉搏波传导速度、冠状动脉 CTA、头颅 CT/MRI、磁共振脑血管成像、睡眠呼吸监测、动态心电图、超敏C反应蛋白、肾动脉超声血钾、血钠、血浆肾素浓度、血醛固酮、醛固酮/肾素浓度比值、24h 尿钾、24h 尿钠、24h 尿醛固酮、肾上腺 CT

2. 冠心病筛查

• 优先推荐：颈动脉超声、超声心动图、冠脉钙化积分、动态心电图、高敏肌钙蛋白

• 可选项目：包括肌肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白(a)、超敏C 反应蛋白、冠状动脉 CTA、踝肱指数、脉搏波传导速度、B 型脑钠肽/N 末端B型脑钠肽前体

3. 脑卒中筛查

• 优先推荐：头颅CT、颈动脉超声、超声心动图、动态血压、动态心电图、经颅多普勒

• 可选项目：头颅MRI、磁共振脑血管成像、头颅CTA、颈部CTA、睡眠呼吸监测

有心血管疾病家族史的人群，建议提前进行风险评估，采取针对性预防措施。

心血管健康是整体健康的重要基石。通过科学合理的体检项目，我们可以早期发现潜在风险，及时采取干预措施，守护自己和家人的健康。

四、给不同人群的特别提醒

• 中青年人群：切勿自恃年轻而忽视体检。长期熬夜、工作压力大、饮食不规律、缺乏运动，都是心血管疾病的隐形推手。应至少保证基础项目检查，关注血压、血脂、血糖变化。

• 已有慢性病人群：如高血压、糖尿病患者，应遵医嘱定期进行专项心血管风险筛查，及时了解并发症情况。

• 有家族史人群：建议更早开始风险评估，并适当提高检查频次。

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