准爸妈须知，这「5大因素」会增加取卵手术的出血风险！

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取卵是指卵子成熟后，在人体自然发生排卵前将卵子取出体外的方法，也是体外受精治疗过程中的一个重要步骤。

虽然手术由经验丰富的医生谨慎操作，但出血风险仍是许多准爸妈们关注的焦点。
那么，究竟是哪些因素会增加取卵手术的出血风险呢？

1、盆腔里的“陷阱”：盆腔粘连
盆腔内的各器官本应各居其位，但既往的盆腔感染、手术或子宫内膜异位症等问题，可能导致盆腔粘连，使器官间紧密相连。这样一来，当取卵针穿过时，可能牵连到这些被粘连固定的血管或肠管，增加出血风险。
2、卵巢的“捉迷藏”：位置异常
在正常情况下，卵巢位置较低，便于医生取卵。但卵巢有时候可能被子宫或粘连顶到了上方，医生需调整穿刺角度，过程中可能误伤周围血管，引起盆腔内出血。
当卵巢紧贴膀胱时，穿刺针可能穿经膀胱壁，导致血尿。此外，对于卵巢位置特别异常，如经阴道超声无法探及卵巢，无法经阴道穿刺取卵时，我院采取在腹部超声引导下经腹穿刺取卵，目前已有12名病友采取该手术方式，均顺利获卵。

3、超声的“障碍”：肥厚脂肪层
对于肥胖的准妈妈而言，腹部厚厚的脂肪会影响到超声波的穿透和反射，导致超声图像模糊不清，使医生难以识别，这不仅会增加手术难度，还可能增加出血的风险。
4、子宫病变的“干扰”：肌瘤与腺肌症
子宫肌瘤或子宫腺肌症等病变，仿佛是在子宫肌肉上长出的硬块，导致子宫形状发生变化，并可能使卵巢位置上移。
当卵巢被这些病变挤压到异常位置，或子宫本身血管增生过于丰富时，取卵时穿刺路线会变得更长，针尖可能会触碰到错综复杂的血管网络，从而引发出血。

5、特殊体质的“挑战”：凝血障碍
如果准妈妈本身存凝血障碍，例如原发性血小板减少症，或者正在使用抗凝药物，那么她们的身体就如同缺少了“止血海绵”。即使是微小的损伤，也可能导致出血不止。
6、 如何才能降低这些风险呢？
（1）选择经验丰富的手术医生。熟练的医生能精准定位、迅速应对突发情况，手术安全。
（2）重视术前超声检查。全面评估盆腔状况，规划安全穿刺路径，降低对周围组织造成损伤的风险。
（3）控制体重与治疗盆腔疾病。积极管理体重，治疗盆腔炎症等基础疾病，也有助于降低风险。

据《中华医学会生殖医学分会：2019年辅助生殖技术数据报告》，取卵术后盆腔出血（＞300mL）发生率仅为0.03%～0.04%，说明手术整体安全性高。

综上，尽管试管婴儿取卵手术存在一定出血风险，但充分的术前准备与有效防范措施，可以大大提高手术的安全性。