王先生被脚气折磨了十年,脚趾缝脱皮、瘙痒,他试过达克宁、足光散,甚至用白醋泡脚,结果脚气非但没好,反而蔓延到脚底和脚侧。更糟的是,他最近总觉得指甲变厚、发黄,去医院一查,竟被诊断为“甲真菌病”(灰指甲),医生告诉他:“你的脚气早就发展成系统性真菌感染,现在需要口服抗真菌药3个月!”
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脚气(足癣)是由皮肤癣菌引起的浅部真菌病,但真菌可随血液循环播散至全身,引发体癣、股癣、甲癣,甚至内脏真菌病(如肺孢子菌肺炎)。
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三大治疗误区:
- 只涂外用药:达克宁等唑类药膏仅能杀灭皮肤表层真菌,无法清除深部菌丝。临床数据显示,单纯外用药物治疗脚气的复发率高达80%
- 滥用偏方:白醋、大蒜、花椒水等“土方法”会破坏皮肤屏障,加重炎症,甚至引发接触性皮炎。
- 症状缓解即停药:真菌具有“潜伏能力”,症状消失后仍需继续用药1-2周,否则极易复发。
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规范治疗方案:
- 轻症:外用特比萘芬乳膏(每日1次,连用4周)
- 重症/反复发作:口服伊曲康唑(每日2次,每次200mg,连服1周)或特比萘芬(每日250mg,连服2周)
- 预防复发:保持足部干燥,穿透气的鞋袜,不与他人共用拖鞋、毛巾
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脚气不是“小毛病”,需通过真菌镜检确诊,规范用药至疗程结束。若合并灰指甲或反复发作,务必口服抗真菌药,避免真菌“全身游走”。
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