大快人心！国家终于要对谋财害命的中药注射剂下手了

前几天老家的亲戚给我打电话。他说家里老人头晕去县城医院看病，医生直接开了刺五加注射液。输液刚半小时，老人就浑身发痒、呼吸困难，幸亏抢救及时才没出大事。

亲戚后来才知道，这种注射液早有 “前科”。2025 年 5 月安徽阜阳，一位 54 岁患者输完刺五加注射液，两小时后就抢救无效死亡；2023 年山西，有位患者明明肝功能异常还过敏，却被违规用了中药注射液，最后休克。这些事不是偶尔发生，这些年关于中药注射剂的严重不良反应，新闻里就没断过。

终于，国家出手了。

十月初，药监局、卫健委和中医药局联合发了征求意见稿。明确要求 2019 年之前上市的中药注射剂，都得重新做上市后研究。

简单说就是主动评价一批，责令评价一批，最后依法淘汰一批。这应该是史上最严的中药注射剂监管政策，看到消息的那一刻，华中地区某三甲医院的主任忍不住叫好，说这对患者是天大的好事。

可能有人不知道，中药注射剂是特殊年代的产物。第一支诞生在 1941 年抗战时期，算是应急用的药品。没想到后来野蛮生长，现在市面上有超过 130 个品种。其中不少年销售额超十亿，覆盖心脑血管病、肿瘤等多个领域。

但这些药的安全性和有效性，一直都是个谜。

传统中药都是口服。经过消化系统代谢，毒性会大大降低。可中药注射剂不一样，成分复杂得很，直接注入静脉，很容易引发过敏性休克。国家药品不良反应监测报告显示，中药导致的不良反应里，四分之一来自注射液。别看占比不算最高，一旦出事就是人命关天的大事。

北京的三甲医院早就看透了这点。北医三院已经十多年不进也不用中药注射剂了。樊东升主任说，以前门诊输液室里全是输中药注射液的人，经常出现发烧等副作用。有时候甚至能看到注射液里飘着杂质。阜外医院更彻底，整个医院都没有医生会开这种药。

可基层医院不一样。抢救能力有限，却还在大量使用。2017 年国家就限制了 26 种中药注射剂在二级以下医疗机构使用，后来又陆续加了几批。但架不住利益驱动，有些医院还是照开不误。毕竟一支注射液的利润不低，对一些小医院来说，这是块不愿放弃的肥肉。

中国医学科学院学部委员、首都医科大学校长饶毅教授，早就戳破过中药注射剂的问题。他说现在有一批中药厂推销中药注射剂，不仅绕过西医要求的科学检验，还绕过中医不能大量推广的原则，这就是商人做法，是伪科学，是谋财害命。不管中医还是西医，核心都该是两点，一是有治疗效果，二是副作用不能太大，可中药注射剂连这最基本的两点都做不到。

为什么这么多年才开始严管？这里面的掣肘太多了。首先是历史遗留问题，很多中药注射剂是 2006 年甚至更早获批的，当时审批标准宽松，现在要补全资料难度很大。其次是成本问题，做一次临床试验得花几千万，中小药企根本承担不起。还有就是利益链条，几百亿的市场规模，牵扯到太多企业的利益 ——2023 年前三季度，某某制药的丹红注射液营收 18.59 亿，某某药业的热毒宁注射液营收 9.8 亿，这些产品要是被淘汰，企业业绩就得掉一大块。

这次的政策算是动真格了。再评价不仅要做安全性研究，还要做有效性评价。得搞随机盲法对照试验，每个适应证单独研究，病例数还得符合统计学要求。简单说，以前靠 “模糊概念” 卖药的日子，彻底到头了。

但说实话，现在这点动作还远远不够。

中药注射剂从根上就有问题，它既没遵循中医辨证施治的原则，又没达到西药注射剂的安全标准，就是个不中不西的怪胎。这些年因为它丧命、致残的人太多了，可很多企业还在靠着早年的批文继续赚钱，有些医院也还在为了利润给患者开。

要我说，这种谋财害命的东西，根本不该只是 “限制”“评价”，早该直接扫进历史的垃圾堆里，让它再也没机会害到人。

有人说这是在打压中医，其实完全是误解。中药注射液根本就不属于中医，中国古代没有任何关于“打针”的记载，中药注射液也没有经过“西式”科学检验。

中药注射液就是谋财害命的恶魔，没有丝毫的争议。

越是经济发展落后地区，中药注射剂为害愈甚，越正规的大医院，越排斥中药注射剂。

另外，现在所谓的“中”“西”药的说法本身就跑偏了。

包括中医在内的各地传统医学，都经历过类似的历史阶段，包括英法德等地的传统医学也是如此，只不过后来，有些传统医学成功地进行了现代化。

18世纪人们用金鸡纳树树皮对付疟疾，与中医的手法非常接近，不过没有那些玄而又玄的理论。后来，当“西医”用现代技术锁定奎宁后，就不再把金鸡纳树皮当成宝贝。反之，如果是在中国，按照中药注射剂的机理，现在应用更多的可能就是“金鸡纳注射液”，甚至是“金鸡纳青蒿复方注射液”了。

对我们普通人来说，现在还不能掉以轻心。以后去医院看病，要是医生推荐中药注射剂，一定要多问几句，能不能换成口服药，有没有更安全的方案。尤其是家里有老人、小孩的，更要把好关，别让他们成了劣质药品的 “试验品”。

这次国家出手，算是迈出了第一步。但要想彻底解决问题，还得更狠一点，该淘汰的坚决淘汰，该追责的严肃追责，不能再让利益绑架生命安全。

毕竟药品是用来救人的，不是用来谋财害命的。

你们身边有人用过中药注射剂吗？有没有遇到过不良反应？欢迎在评论区聊聊。